三伏贴治疗变应性鼻炎48例临床观察

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1、三伏贴治疗变应性鼻炎48例临床观察【摘要】目的：观察三伏贴对变应性鼻炎患者生活质量的影响。方法：选取92例变应性鼻炎患者为研究对象，随机分为治疗组48例接受三伏贴治疗，对照组44例予以玉屏风颗粒治疗。采用生活质量量表测定患者治疗前后和半年后生活质量的变化并进行统计分析。结果：①治疗组同组比较，鼻炎相关行为、鼻部及眼部症状、生活质量总分在治疗后及随访有改善,有显著性差异（P0.05）；对照组同组比较，日常活动、非鼻-结膜炎症状、鼻部及眼部症状、生活质量总分在治疗后有改善，差异有统计学意义（P0.05）。②与对照组比较，治疗组鼻炎相关行为、眼部症状、鼻部症状、情感反应、生活质量总体情况在治疗后

2、和随访时改善明显，差异有统计学意义（P【关键词】三伏贴；变应性鼻炎；生活质量【中图分类号】R765.21【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2016）08-0080-03三伏贴又称三伏穴位贴敷、天灸，是冬病夏治疗法中最为盛行的一种。冬病夏治是中医“急则治其标、缓则治其本”治疗原则的一种体现，针对某些在冬季容易高发或发作、或加重的疾病，在夏季缓解期进行扶正培本的治疗，从而增加机体抵抗力，以期达到冬春季节减少或减轻发作乃至不再发病的目的。三伏贴可以同时发挥药物和穴位的双重疗效，起到事半功倍的效果，体现了传统中医“春夏养阳，秋冬养阴”的预防保健思想。笔者根据我院多年天灸治疗的经验总结

3、，发现其治疗变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)有较好疗效。为了更科学地、更客观地、更可靠地评价三伏贴对AR的治疗效果，笔者通过生活质量量表(RQLQ)测定，观察三伏贴治疗前后变应性鼻炎患者生活质量的变化，并进行统计分析。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取92例我院2014年9月至2015年3月耳鼻咽喉科医师确诊变应性鼻炎患者，在征得同意后，按随机数字表分为治疗组和对照组。治疗组48例，其中男性28例，女性20例；年龄10〜54岁，平均年龄(32.23±13.90)岁；症状评分(1.35±0.62)分；体征评分(1.43±0.45)分；平均病程(7.67±4.95)

4、年。对照组44例，其中男性23例，女性21例；年龄12〜62岁，平均年龄(29.41±15.70)岁；症状评分(1.28±0.81)分；体征评分(1.52±0.32)分；平均病程(6.10±4.51)年。两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性，详见表1。1.1.1诊断标准按2004年兰州中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会、中华医学会耳鼻咽喉科分会“变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案”⑴标准：常年性发作，具有鼻痒、打喷嚏（连续3月以上）、流涕、鼻塞临床4大症状中至少3项；1年内反复发作时间每日累计超过0・5h；病程年；有明显吸入物和致敏原线索，有个人或家族过敏史，发作期

5、有典型的症状和体征;血清lgE>（62+12）U/ml；鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞（EC）21%；血液EC（50〜300）X106/L,均高出正常值。1丄2纳入标准①符合上述诊断标准；②自愿参加，能遵从医生安排。1丄3排除标准①严重基础疾病，高热或急性感染者、妊娠；②鼻出血或其他部位有出血者；③有皮肤溃烂、接触性皮炎等皮肤病患者；④对天灸药物或胶布过敏者。1丄4症状评分标准⑴按喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状情况进行评分。详见表2。1.1.5体征评分标准［1］下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠,见不到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉样变、息肉形成，记录为3分；下鼻甲与鼻中隔（或鼻底）紧靠，下鼻甲与鼻底（或鼻中隔

6、）之间尚有小缝隙，记录为2分；鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见，记录为1分。1.2方法将所选患者随机分入治疗组和对照组，治疗组预约在三伏天接受三伏贴治疗，对照组则给予玉屏风颗粒1〜3个月治疗。利用生活质量量表（RQLQ）⑵测定患者治疗前后和半年后随访生活质量的变化（两组患者均可给予对症治疗，但在进行问卷调查前9d禁用）。1.2.1治疗时间治疗组治疗时间为三伏天的初伏（2015年7月130）,中伏（2015年7月230）,末伏（2015年8月12日）。1.2.2治疗药物及敷料制备在无菌、清洁、常温环境下进行，采用洁净药材（白芥子、延胡索、甘遂、细辛、麻黄、半夏各一份，冰片1/5份），将药物

7、烘干，粉碎，过80〜120目筛，备用。制备姜汁，将生姜洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成，姜汁的浓度以50%调整，即通过加适量蒸憾水稀释调配而成。生药粉和生姜汁按10g:[KG-*3/5]10ml的比例，贴敷当日取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，备用。订制特质脱敏胶布，中央有垫环，可把药膏固定在胶布中央，直接贴敷使用。123选择穴位初伏有定喘（双）、大杼（双）、风门（双）、肺俞（双）；中伏有天突、大椎、厥阴俞（双）、心俞（