下鼻甲药物封闭治疗变应性鼻炎临床观察

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1、下鼻甲药物封闭治疗变应性鼻炎临床观察作者：王健，吴继昌，蔡才根，顾曼隽【摘要】目的探讨下鼻甲药物封闭治疗变应性鼻炎的临床效果。方法在下鼻甲注射混合药液，每侧3ml（含10%氯化钠2ml、2%利多卡因0.5ml、得宝松0.5ml），对118例变应性鼻炎患者进行治疗。注射当天和注射后5个月，用VAS评分法对鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕四个主要症状进行评分，比较注射前后的分值变化，确定其疗效。分值降低5分以上为显效，降低3分以上为有效，分值降低不足3分为无效。结果注射后5个月，显效24例（20%），有效82例（70%），近期总有效率90％，无效为12

2、例（10％）；鼻腔通气明显改善、鼻涕减少，下鼻甲光滑、红润、体积缩小；57例随访2年，15例（13%）未复发，为临床痊愈。结论下鼻甲药物注射（氯化钠、得宝松、利多卡因）是治疗变应性鼻炎的简单有效方法之一，尤其适用于基层单位。【关键词】变应（过敏）性鼻炎；下鼻甲Clinicalobservationoninjectingmedicamentintoinferiorturbinateforthetreatmentofallergicrhinitis［Abstract］ObjectiveToexploretheclinicalefficacyo

3、n7injectingmedicamentintoinferiorturbinateforthetreatmentofallergicrhinitis.Methods118patientswithallergicrhinitisenrolledinthestudy.Toinject3mlmedicament（2ml10%sodiumchloride，0.5ml2%lidocaine，0.5mldiprospan）intoinferiorturbinateeachside.Beforeinjectionandin5monthsafterin

4、jection，nasalobstruction，nasaltickles，sneezeandsnotwereinvestigatedbyvisualanaloguescale（VAS）.Itwasobviousefficacyifthescoreover5andefficacyifthescoreover3scorebelow3wasnon-effective.ResultsIn5monthsafterinjection，24（20%）caseswereeffectiveobviously，82（70%）caseswereeffecti

5、ve，12（10%）caseswerenon-effective，andthenasalventilationwasimprovedobviouslyandsnotdecreased.Theinferiorturbinatearesmooth,pinkandshrink.15（13%）casesdidnotrecurrentfollowedupfor2years.ConclusionInjectingmedicamentintoinferiorturbinateisoneofthevalid，feasiblemethodsofthetre

6、atmentofallergicrhinitis.［Keywords］allergicrhinitis；inferiorturbinate7变应性鼻炎是常见病，也是难治病，其发病率有上升的趋势。目前，变应性鼻炎治疗方法很多，但多变应性鼻炎不理想。从2001年10月～2005年10月，笔者用微波做下鼻甲减容及筛前神经阻断术治疗变应性鼻炎78例；同期，用下鼻甲注射药物的方法，治疗118例，取得一定疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料门诊患者118例，男68例，女50例；11～58岁，平均28岁。病史1～30年，平均10年。以鼻塞、鼻痒

7、、喷嚏、流涕等典型症状及下鼻甲明显苍白水肿确诊。有鼻前庭炎、急性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔有大量脓涕、出血倾向、青光眼、糖尿病未控制者及孕妇除外。1.2方法先请患者填写视觉模拟评分表（visualanaloguescale，VAS），对鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕4个症状进行评分，无症状为0分，症状严重为10分。患者取坐位，清除鼻腔分泌物后，以2％利多卡因棉片鼻腔表面麻醉1次，下鼻甲前端用新洁尔灭酊棉签消毒。抽取得宝松（diprospan）0.5ml、2%利多卡因0.5ml及10%氯化钠2ml，组成混合药液。用5号细长针头把药液注射于下鼻

8、甲前端黏膜下，每侧3ml。注射毕，用消毒棉球堵住针孔，307min后除去。每月1次，共3次。第一次注射后，用布地奈德（Budesonide，即雷诺考特Rhinocort）每天早晚喷鼻各1次，每