临床应用康惠尔渗液吸收贴治疗压疮的疗效观察

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1、临床应用康惠尔渗液吸收贴治疗压疮的疗效观察摘要：目的：探讨康惠尔渗液吸收贴治疗压疮的疗效。方法：对40例压疮患者给予康惠尔渗液吸收贴护理和庆大霉素纱条外敷创面护理。结果：治疗组与对照组2周内治疗有效率分别为95%和75%,差别有统计学意义(P<0.05),同时治疗组的治愈率亦显著高于对照组差别有统计学意义。康惠尔渗液吸收贴用于压疮护理，效果显著，方便简易，值得在临床治疗中推广应用。关键词：康惠尔渗液吸收贴压疮护理压疮是中老年患者常见的并发症，压疮一旦发生，不仅给患者带來痛苦，还会加重病情，延长

2、疾病康复的时间，严重时甚至会因继发感染引起败血症而危及生命。为了找到一种更有效，简单易行，价格低廉的治疗方法，从2012年开始我科采用康惠尔渗液吸收贴对40例II、III期压疮患者进行治疗，疗效显著，现将方法和结果报告如下。1、资料与方法1.1一般资料将2012年1月一2013年12月选择压疮的40例(35例为带入，5例为院内发生)病人作为观察对象，入选标准按照压疮的分期，均为第II期和笫III期的病人。其中男25例，女15例；年龄35岁〜87岁，平均65.9岁；压疮面积为(5X6)cm2〜(10X

3、15)cm2;晚期癌症5例、脑血管疾病31例、植物人1例、全身多处骨折严格制动病人3例;其中压疮发生在舐尾部35例、足跟部1例、外踝1例。将这两期病人共40例釆用随机数字表法分为对照组和观察组各20例。两组病人年龄、患压疮的时间比较，差异无统计学意义(P>0・05)。1.2材料康惠尔渗液吸收贴山聚氨醋泡沫垫和聚氨醋薄膜为主要原料加工制成，由对皮肽友好的水胶休勃胶和中央泡沫吸收垫组成，背衬为防水性半透膜，是具有高吸收性能的泡沫敷料。1.3治疗方法将40例压疮患者随机分成治疗组和对照组2组，每组2

4、0例，2组间在性别、年龄、压疮部位及程度方面没有统计学差异。治疗组II期压疮的处理方法，首先用0.5%的碘伏消毒，用生理盐水擦拭清洗伤口周围皮肤后用比伤口边缘大lcm的敷料平整的覆盖伤口。III期压疮的处理方法：尽量清除创口内的坏死组织和分泌物，用生理盐水反复清洗后，周围皮肤用碘伏消毒，对照组用庆大霉素纱条(配制比例：庆大霉8万U,0.9%氯化纳溶液10ml)湿敷患处，外层用无菌纱布覆盖，每H换药1次，7天为1个疗程，并用棉圈或气圈将患处垫起，避免继续受压。2组间均进行积极原发病治疗和营养支持治疗。

5、1.4压疮治疗辅助护理1.4.1基础护理为患者使用气垫床;定时翻身，每2小时翻身一次，皮肤微循环差的患者每1小时翻身一次，对受压部位勤按摩，保持床单位整洁、无碎屑。1.4.2饮食护理加强营养支持，进高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，不能进食者给予鼻饲饮食，必要时实施支持疗法，如补液、静脉输人高能量营养物质，冇利于组织修复。1.4.3心理护理及健康教育使病人及家属能积极参与自我护理，树立起战胜疾病的信心和勇气，自觉配合医护治疗，尽早从疾病和伤痛的负性情绪中解脱出來，以促进机体免疫机制的恢复。1、

6、5疗效评价治愈：溃疡创面愈合;好转：创面清洁干燥，无分泌物，溃疡面缩小,肉芽组织生长良好;无效：溃疡I何感染加重，变深，颜色发紫坏死并有大量的渗出物。2、结果贴于创面收敛作用强，减少疮面渗出效果好，同时还具冇抗感染力、减少局部压力，减轻疼痛，促进脓性分泌物吸收的作用，从而促进压疮面干燥、结痂，加快创面愈合。3、讨论压疮是常见且严重的并发症[3],久治不愈不仅给病人带来痛苦及经济负担，而且常因久治不愈出现严重的并发症及感染甚至直接导致病人死亡。压疮是由于局部组织长期受压、血液循环障碍，局部缺血缺氧营养

7、不良而致皮肤和皮下组织发生的溃烂或坏死，好发部位为经常受压的骨隆突处。压疮的形成主要原因是因为患者身体整体营养状况和免疫机能低下，皮脂和汗液分泌减少，更易引起皮肤炎症，同时身体局部长期集中受压，使局部血液循环障碍从而导致组织缺氧，损伤，并逐步出现局部组织的血管性坏死，进而导致溃疡的发生［1,2］。由于局部的疼痛病人往往对治疗缺乏信心，容易产牛焦虑悲观情绪，过去传统的治疗原则是压疮处理干净，待干后涂磺胺卩密噪银待干，敷料易粘连创面，换药时容易损伤新生的肉芽组织，导致创面愈合速度变慢。现在根据压疮的湿性

8、愈合理论基本原理［2,3］,保留在创面中的渗液，释放并激活多种酶和酶的活化因子，还能有效地维持细胞的存活，促进多种生长因子的释放及细胞增殖。应用康惠尔渗液吸收贴在伤口愈合的领域内提出了一个新的观念，其作用是维持创面适宜的温度、湿度，促进伤口愈合;维持适宜的氧分压，促进血管和肉芽组织的形成;具有较强的口溶清创能力，选择性的清除坏死组织，吸收一定量的渗出物和有机物质。康惠尔渗液吸收贴是由聚氨酯泡沫垫和聚氨酯薄膜为主要材料加工而成的，外层加敷透明薄膜敷料，能够使创面湿润，湿