临床医学论文-下肢溃疡２５例临床分析

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1、临床医学论文■下肢溃疡25例临床分析论文关键词下肢溃疡镰疮屮药治疗论文摘要：目的探讨下肢溃疡中药外治疗效果。方法通过对25例下肢溃疡运用中药黄罠、当归、丹参、紫草、白芷为主，加减外贴于溃烂处。结果总冇效率96%o【Abstract】ObjectivcToexploretheexternaltreatmenteffectofusingtraditionalChinesemedicinefor1ower1imbulcerMethodChinesemedicinesuchasastragalusmongholicus,angelica,dans

2、henroot,radix,dahuriaangelicarootaremainlyimpliedto25casewith1ower1imbuleer.Theinflamedplacewastreatedbyexternallybondedherbs.ResultsThetotaleffectiveratewas96%.【Keywords】Lower1imbulcer；Ecthyma；TreatedwiththetraditionalChinesemedicine下肢溃疡属祖国医学“腺疮”范畸，是发生在小腿部的慢性溃疡。其特点是经久不愈或

3、愈合后虽然收口，但因损伤而常复发，是临床常见病和多发病。多年來，笔者长期从事中医药工作，现将在工作中采用中医外治方法治疗“赚疮”25例，报告如下：1临床资料1.1一般资料木组25例患者明确诊断为下肢溃疡。其屮男16例、女9例;年龄最小13岁，最大79岁，平均46岁。病程2个月一3年，其中有静脉典张伴湿疹8例、烫伤引发4例、外伤引发2例、脱疽引发1例、其它都有和应的原发病因所致。溃疡病程为初期16例、后期9例。溃疡好发部位在小腿下1/3的内侧，经久难愈。1.2辨证分期分为前期和后期。局部色红、糜烂、形成溃疡为初期。溃疡□久疮口凹陷、边缘形如

4、缸口、色灰白，流溢灰黑或带绿色，味腥臭，流脓水、溃疡周围皮肤有色素沉着，或伴湿殄或卜•肢静脉曲张，甚至溃烂至胫骨为后期。1.3药物组成黄茂30g,当归20g,丹参20g,紫草20g,口芷20g为主，局部红肿加地丁、黄柏，伴有湿疹渗水加马齿觅、地榆、艾叶，疼痛其加乳香、没药等随证加减。上药加清水适量，武火煮沸，再用文火煎40分钟，过滤，去渣，取汁。再将消毒好的敷料放入药汁中浸泡24小时后，即可贴敷于溃烂处，每天换药1次。2治疗结果本组25例中完全愈合19例，好转（下肢溃疡面经治疗，面积缩小了30%-50%）5例，未愈1例。治疗时间21-87

5、天，平均36天。3典型病例王XX,男，54岁，农民。2005年5月28口来我院就诊。患者小腿溃疡1年余，初因皮肤瘙痒，抓破后继则鲜红、漫肿、溃烂疼痛，曾使用抗生素及局部用药，未见好转，诊见左小腿肿胀，浅部静脉曲张，轻度疼痛，内賺有4cmX3cm溃疡面，疮内肉芽紫暗，疮口下陷，流出淡黄渗出液，疮边高起，疮周皮丿庆暗黑伴湿疹，味腥难闻，舌质紫暗，苔薄黄腻，脉滑数，证属湿热下注，瘀阻所致，诊断为“镰疮”，用屮药外敷，每天换药1次。1月后小腿肿痛消，湿疹已愈，继Z疮面转健，红活，周围皮色淡黑，治疗共72天，溃疡愈合。4讨论中医认为下肢溃疡是由于湿

6、热下注，阻遏经络，以致局部气血凝滞，肌肤失养，肉腐狀溃而成。木病常因下肢静脉曲张引起局部瘀血，组织营养不良或因经久站立，或担负重物，致下肢脉络淤滞不畅，加Z湿热Z邪下迫，气滞血凝，酝酿成疮，局部皮肤搔抓、碰伤、虫咬、烫伤、温疹等均可为木病的诱发因素。W疮因湿热下注所致，故用黄连、白芷清热燥湿，解毒疗疮。明•缪希雍《木草经疏》认为“白芷性善祛风，能蚀脓，辛香散结入血止痛，故长肌肤”0丹参、当归活血通脉，使血行脉通，瘀腐口去，紫草清热解毒、抗菌、收敛，促进上皮生长，加快创面愈合。上约共奏清热除湿、活血通络，解毒祛腐生肌Z功，促使溃疡愈合。此外

7、平时宜用绷带缠缚保护，抬高患肢，减少活动，以利于静脉回流，减少水肿，加速愈合。参考文献：[1]魏连荣，中药外治下肢溃疡50例临床分析。医药产业资讯,2005,12(2)：24,108