临床医学论文巨和粒治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的临床研究

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1、临床医学论文-巨和粒治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的临床硏究作者：陈占红黄健楼彩金王晓稼【摘要】目的观察巨和粒（rhlL-11）治疗恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少的临床疗效勻毒副作用。方法采取自身对照，即恶性肿瘤患者化疗后血小板减少至50x109/L以下20例，定期复查血常规使之自然恢复n80x109/L，作为自身对照（第一周期），在下一疗程化疗结束后24h给予巨和粒25/zg/kg-bd-l皮下注射，连用4〜14d（平均8d），观察15d（第二周期）。同一患者前后化疗方案及剂量强度相同。结果第二周期（化疗+rhlL-ll）血小

2、板上升幅度明显高于第一周期'分别为（86.25±31.27）X109/L和（26.91±10.42）X109/L，差异有显著性（P<0.05）。不良反应主要为乏力、肌肉关节疼痛、头痛头晕等，以I〜H度为主。结论巨和粒对恶性肿瘤化疗所致的血小板减少有确切的治疗作用，而且毒副作用少，耐受性好。【关键词】rhlL-11血减少恶性肿瘤化疗[AbslracI】ObjectiveToobservetheefficacyandthesideeffectsofrhIL・1l(juhcli)onmalignanttumorpatientswit

3、hthrombocytopeniainducedbychemotheraphy.MethodThetestadoptedowncontrol,Twentypatientswithchemotherapy-inducedthrombocytopenia(plate-reducedto50xl09/Lorlower)receivedrhILatthedoesof25/zg/kg1-d1subcutaneouslyforaverage8daysafterthesecondcycleofchemotherapywasfinished;

4、thefirstcycle,whcnthebloodplateimprovednaturallyto80x109/Lorabove,wasusedascontrol.Thechemotherapyregimenandtreatmentintensityremainedunchangedinthesamepatients・ResultsItwasfoundthatthebloodplaterosewithsignificantlyhigherpaceinthetreatmentgroupthanthatinthecontrolg

5、roup(Pv0・05)・Majorsideeffectincludeddebi1itation,muscleandjointpainandheadachectal.ConclusionsThejuhelicouldelevatethrombocytopeniainducedbychemotheraphyinmalignanttumorpatientswithslightside-effectswithgoodtolerance.[Keywords】rhILIhrombocylopeniamalignanttumorchemo

6、therapy恶性肿瘤患者化疗所致的血小板减少症临床常见，严重影响患者化疗进程。本科2004年3月至2005年1月，对20例恶性肿瘤化疗后有血小板低下的患者应用巨和粒(rhIL-11)治疗，取得良好疗效。报告如下。1资料与方法1.1一般资料20例均为病理学确诊的恶性肿瘤患者，其中男8例，女12例，年龄29〜72岁(平均48.6岁)；肺癌14例‘食管癌2例‘胃癌2例，原发性肝癌和恶性黑色素瘤各1例，依据肿瘤类型进行不同的化疗。入组标准：化疗前白细胞（WBC）24x109/L‘血红蛋白(Hb)n90g/L‘80x109/Lv血小板

7、(PLT)v300x109/L，不伴有严重心肺肝肾功能障碍，且第一次化疗结束后PLT<50x109/L，4周内PLT自然恢复至80x109/L以上。1・2硏究方法采用自身对照，即以第一次化疗结束后观察作为对照（称第一周期），化疗结束4周后血小板自然,灰复至80x109/L以上，进行第二次化疗，第二次化疗结束24h后开始用巨和粒，25/zg/kg-bd-1皮下注射，连用4〜14d，至血小板计数>100x109/L吋停药。自rhIL-11使用之日起观察15d（称第二周期），隔日复查血常规，一周一次凝血系列、肝肾功能和心电图检查。1

8、・3统计学方法数据以（x士s）表示，用SAS软件包进行两样本均数比较，t检验。P<0.05为差异有显著性。2结果2.1两个化疗周期血小板变化幅値比较第二周期化疗后15d血小板回升幅度与第一周期化疗后15d比较，以第二周期为高。见表1。表1第一周期和第二周期后血小板变化幅値比较