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《临床医学毕业论文骨盆相关数据测量对髋臼发育不良髋臼定位的临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、XX大学毕业论文骨盆相关数据测量对寵臼发育不良寵臼定位的临床意义2014年6月25日【摘要】［目的］通过对中国南方50例单侧骯关节置换患者的全骨盆X线片相关数据的测量与分析，來验证JFCrowe在"Totalhipreplacementincongenitaldislocationanddysplasiaofthehip"(J.BoneJointSurg.Am,1979,61:15-23)一文中提到的“股骨头颈交点与股骨头上缘的垂直距离跟坐骨结节下缘与骼骨最高点的垂直距离的比率是20%"的准确性，进而提出国人擬臼发育不良真臼的正确定位。目前国内外尚无新的报道。［方法］测量股骨
2、头颈交点与股骨头上缘的垂直距离(BC),测量坐骨结节下缘与骼骨最高点的垂直距离(AD),计算BC与AD的比率。［结果］50例样本平均值为20.2%,Crowe观察的结果吻合，其中女性为19.5%,男性为21.3%。［结论］对于髄臼发育不良或者髄关节发育不良的患者，对于真臼的定位可以按照这个比率进行正确的定位。【关键词】泪滴；测量；比率；髓关节；全骨盆；定位1一般资料从2000年5月〜2006年12月随机抽取屮国南方病人50份住院病例，全有完整的临床资料，其中男性18例，女性32例，女性占64%；最小年龄27岁，最大年龄87岁，平均60.5岁；单侧发病，对侧正常，全部冇标准的全
3、骨盆正位X线片，患侧已经进行了全髓关节置换手术。1.1方法先在双侧泪滴最下缘划一连线，再在健侧股骨头颈交点划1条平行线，在健侧股骨头上缘划一连线与下2条线平行，在双侧骼骨最高点划1根连线，再在左右坐骨结节最下缘划一连线,最后在健侧划1条与前面儿条线垂直的1条连线,定4个点A、B、C、D,测量BC与AD的长度并作记录(图1)。作者对50个样木的头颈交点到股骨头上缘的距离及坐骨结节下缘与骼骨最高点之间的距离作了仔细的测量，并计算了它们的比率，其结果为：50例样本平均值为20.2%,最小为17%,最大为25%（标准差为2.1）；女性最小为17%,最大为23%,平均值为19.5%（标
4、准差1.5%）,男性最小为17%,最大为25%,平均值为21.3%（标准差2.4%）,在统计学上冇明显的差异（P<0.009）,提示作者在男女不同的病人选择臼杯大小吋应有所区别（图2）,同吋作者还观察到左右侧不同部位患病时其测量的比率没有明显的差别。图1在双侧泪滴划连线，再在健侧骼骨最高点、股骨头上缘、股骨头颈交点、处骨结节分别划一平行线，最后在健侧划一与5条线垂直的线，交点如图示为A、B、C、D（略）图2男女患者BC与AD的比率分布对照图，横坐标为样本数，纵坐标为比率（％）（略）2结论作者对50例作了统计，结果女性为19.5%,男性为21.3%,与Cowe在“Totalhi
5、preplacementincongenitaldislocationanddysplasiaofthehip"（J.BoneJointSurg.Am,1979,61:15-23）中报道的相吻合。Crow观察了50例病例，但男女未作对照分析与统计学的处理，作者在50例样木屮男女作了对照，发现男女不同的患者在统计学上有明显的差别；作者还观察到左或右侧競关节患病以及患有疾病的性质对最后的测量结果没有影响。3讨论对于先天性脸臼发育不良、先天性競关节脱位以及腕关节肯性关节炎、类风湿性髓关节炎、股骨头无菌坏死造成髓臼骨缺损、競臼上移等疾病需要外科乎术治疗时，在选择槻臼位置时就口J以用这
6、种方法。对于髓臼的人小的选择，男性稍微大一些，而女性患者可以小一点。对于先天性韻臼发育不良、先大性覩关节脱位、覩关节骨性关节炎等疾病的外科治疗的关键及难点是轆臼假体的置入与稳定，目前人多数的学者考虑将臼杯安放在真臼部位，或者是接近真臼的位置(2〜7)。其原因是能保持肢体的长度及双下肢的等长并能改善外展功能，而口远期松动率较低。大量的文献表明，无论是先天性僦关节发育不良还是先天性競臼发育不良，泪滴的位置一般是不会改变的，所以作者就有了一个参照点或者是基准点，对競臼发育不良或者靓关节发育不良的患者，对于真臼的定位可以按照这个“20%的比率”进行正确的定位，为作者手术前的计划提供较
7、好的参考依据；也为作者对骯臼发育不良或者競关节发冇不良的患者关节置换术后疗效评估捉供一个比较客观的依据。【参考文献】(1)CroweJF.ManiVJ^RanawatCS.Totalhipreplacementincongenitaldislocationanddysplasiaofthehip[j].JBoneJointSurg(Am),1979,61:1523.〔2〕PagnanoMW.HanssenAD,LewallenDQetal[J].JBoneJointSurg(Am),1996,78:10
