临床医学毕业论文绝经后妇女宫颈癌临床分析

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1、XX大学毕业论文绝经后妇女宫颈癌临床分析姓名：2014年6月25日绝经后妇女宫颈癌临床分析【摘耍】目的了解绝经后宫颈癌临床病理特点，探讨绝经后宫颈癌筛查的必要性。方法对96例宫颈癌临床资料进行回顾性分析，并以同期生育年龄宫颈癌226例作为对照。结果绝经组与未绝经组比较，绝经组阴道接触性岀血较未绝经组发生率低(P0.01),两组临床分期、淋巴结转移率、宫颈涂片细胞学检查阳性率及HPV检测阳性率无显著差异(P0.05),绝经组宫颈腺癌发生率占5.2%,未绝经组占28.8%(65/226),两组屮腺癌率发生率差异显著(P0.01)。结论绝经后妇女宫颈癌发病期别通常较晚，绝经后宫颈病变筛杳是必

2、耍的，定期妇科检杳、宫颈涂片细胞学检查及高危型HPV检测口J帮助绝经后妇女预防宫颈癌。【关键词】绝经宫颈癌筛查Abstract:Objective:Toassessthenecessityofcervicalcancerscreeningaccordingtotheperfbrmaceofcervicalcancerinpostmenopausalwemen.Methods:Theclinicalinformationof96casesofthecervicalcancerwasanalysedretrospectively.Results:Theincidenceofpostcoit

3、alvaginalbleedingwaslowerinthepostmemoposalwementhanthatinthepremenopausalwemen.Thestages,theincidencesofpelviclymphnodesmetastasis,theresultsofthePapsmearcytologytestsandHPVtestswerenotsignificantlydifferentbetweenthetwogroups.Theincidenceofcervicaladeocarcinomawaslowerinthepostmenpauslwementha

4、nthatintheprcmcnoposalwemen.Conclusion:Thecervicalcancerscreeningisnecessaryforthepreventionofthedevelopmentofcervicalcancerinpostmenopauslwemen.Keywords:posmenopause;cervicalcancer;screening宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，近年，随着老年人口的增加，老年宫颈癌也相应增加［1］,冇报道宫颈癌的发病年龄高峰为35〜39岁和60〜64岁［2］。随着宫颈病变筛杳的普及，年轻患者已逐步实现早期发现，早期治疗。有报

5、道，从宫颈上皮肉瘤样病变到浸润性宫颈癌的进展时间需要10年［3］。CruickshankME等［4］建议对于50岁以上，既往宫颈细胞学阴性者可停止筛查。绝经后妇女是否需要宫颈病变筛查值得我们思考。木研究冋顾分析山东荷泽市立医院及荷泽医专附属医院绝经后宫颈癌的发病情况及病情进展，探讨绝经后宫颈癌筛查的必要性及英早期诊断。1资料与方法1.1病例选择选口两院2005年1刀至2006年11月住院宫颈癌患者322例，所冇患者均经术后病理诊断，根据绝经情况分为未绝经组和绝经组，绝经组为绝经后1年以上。其中绝经组96例，占总病例的29.8%,50〜82岁，中位年龄57.3岁，年龄60岁以上宫颈癌34

6、例，占绝经后病人数的35.4%。未绝经组226例，年龄19〜51岁，中位年龄36.6岁，对所有患者进行病例回顾分析。两组治疗方法相同。0期行全子宫或全子宫双附件切除术，I期〜II期患者行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，术后对淋巴结转移及深肌层浸润者行盆腔体外照射，III期以上行放疗及化疗综合治疗。1.2统计学方法计数资料采用相对数表示,计数资料的组间比较釆用咒2检验。2结果2.1绝经组患者主要以绝经后阴道流血及不规则阴道流血就诊，占69.8%(67/96),有接触性出血占17.7%(17/96)。未绝经组主要以阴道接触性出血、月经周期紊乱及月经过多而就诊,分别占58.4%(132/22

7、6)>15.5%(35/226)、14.2%(32/226),阴道接触性出血绝经组较未绝经组明显减少(P0.01)。2.2临床分期按FIGO(1988年)分期标准分期，绝经组0期3例，I期58例,II期31例，III期4例。未绝经组分别为10例，136例，53例，12例。绝经组中晚期病例占36.4%,未绝经组占31.0%,两组羌异无显著性(P0.05)。2.3病理类型绝经组磷癌占91.7%(88/96),腺癌5例占5.2%,未绝经组鳞癌占68.