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1、XX大学毕业论文伐昔洛韦治疗儿童水痘的疗效观察姓名：2014年6月25日伐昔洛韦治疗儿童水痘的疗效观察【摘耍】观察盐酸伐昔洛韦分散片治疗儿童水痘的疗效及安全性。方法采用随机对照的方法。治疗组28例，盐酸伐昔洛韦分散片10mg/(kg-d)分2次空腹口服；对照组22例，利巴韦林颗粒剂10-15mg/(kgd)分3次空腹口服，对比观察。结果治疗组痊愈率为75%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。从开始治疗至痊愈时间，治疗组平均为(4.43±1.57)天，对照组平均为(6±1.69)天，两组差异冇统计学意义(P0.05)o不良反应轻微均为轻度恶心或胃部不适等,未发现其他不良反应。结论盐
2、酸伐昔洛韦分散片对儿童水痘疗效明显、不良反应少，安全性高。【关键词】儿童水痘伐昔洛韦疗效3讨论水痘是一种较常见的急性传染病。引起水痘的病毒为水痘■带状疱疹病毒(VZV),常通过接触传染及飞沫传染。传染性极强，易感者约90%发病。好发于儿童。潜伏期约10〜21天，起病较急，体温正常或伴冇轻■屮度的发热。24h内出疹，皮殄呈向心性分布，陆续成批出现，可见斑丘殄、疱殄、结痂同时存在。VZV感染在免疫受损个体可造成严重的甚至致命的疾病［1］。近年来发病者冇年龄增大趋势，成人患病也有增多趋势，与儿童相比成人水痘症状较重、并发症多［2,3］。水痘•带状疱殄病毒(VZV),属DNA病毒疱疹病毒族。伐昔洛
3、韦是阿昔洛韦的L■纟颉氨酰酯药物前体，口服后可迅速转化为阿昔洛韦和L■纟颉氨酸，在病毒感染的细胞内转化成三磷酸阿昔洛韦，三磷酸阿昔洛韦能竞争性抑制病毒DNA聚合酶，而对细胞DNA聚合酶作用很小；并且掺入病毒DNA中作为病毒DNA的终止链终止DNA模板与DNA聚合酶结合，从而导致该酶不可逆失活［4］,抑制病毒复制。伐昔洛韦作用机制与阿昔洛韦相似，口服吸收好，生物利用度较阿昔洛韦提高3〜5倍，半衰期长，副作用小［5］。利巴韦林为广谱抗病毒药，机制尚不完全清楚，可引起剂量相关的贫血和骨髓抑制［4］,副作用相对较多。本组资料显示，治疗组治愈率及冇效率明显优于对照组，从用药到痊愈时间亦明显短于对照组
4、，在统计学上差异有统计学意义。水痘虽屈门限性疾病，但免疫功能低下者可久治不愈及继发感染甚至引起败血症、心肌炎、脑炎等严重并发症［1,6］。水痘未被列入法定传染病，但传染性强，易感者感染后绝大多数发病［7］0近年来水痘在儿科传染病患病比例增高［8］,且学龄期儿童患病较多影响学业，应予重视。与利巴韦林相比伐昔洛韦疗效明显，无论在退热、加速皮疹愈合缩短病程等方面都优于对照组，统计学处理后羌异有显著性意义。经近期临床观察未发现白细胞、血小板减少及贫血等，也未见明显不良反应，取得满意疗效，值得临床推广应用。儿童推荐剂量为10mg/(kgd),分2次空腹口服，连续服药5天。【参考文献】1江载芳，胡亚美
5、•诸福棠实用儿科学，第7版.北京：人民卫生岀版社，2001,746-749.2刘太华，张忠奎，罗陈，等咸人水痘20例分析•西南军医,2006,8(1)51-52.3杨雁,王尚兰，薛竟.成人水痘35例临床分析.临床皮肤科杂志,2004,33(5):274.4JoelG,HardmanLeeE,Limbird古德曼.吉尔曼治疗学的药理学基础，第10版.北京：人民卫生出版社,2001,1017-1024,1032-1033.5宫道华，吴升华•小儿感染病学•北京:人民卫生出版社,2000,461-466.6俞蕙，朱启鎔.水痘■带状疱疹病毒感染的研究现状.中国计划免疫力，2001,7(2)：119-
6、122.7陈令宣，何朝阳.某镇屮小学水痘暴发疫情的流行病学调查.屮国热带医学,2007,7（6）:984-985.8刘作义，陈军华.儿童传染病住院构成比及其变迁.临床儿科朵志,2005,23（7）：444-449.水痘是由水痘■带状疱疹病毒（VZV）引起的传染病，传染性极强，长年均可发病，冬春两季发病较多。任何年龄均能感染，儿童发病较多［1］。伐昔洛韦（valaciclovir,VCV）分散片是一种新型广谱抗病毒药物，为了观察其对儿童水痘的疗效及安全性，我科于2007年1〜10月分别应用盐酸伐昔洛韦分散片及广谱抗病毒药利巴韦林颗粒剂治疗水痘患儿，并进行随机、对照观察，取得满意疗效。现报告如
7、下。1资料与方法1.1一般资料所有病例为我院门诊患儿。共50例确诊的水痘患儿，其中男29例，女21例，年龄2〜13岁,其中2〜5岁22例，6〜13岁28例。有接触传染史32例。临床表现伴冇不同程度的发热（37.3°C〜39°C）,可见不同类型皮殄（丘殄、疱殄、结痂）呈向心性分布，末梢血正常或略低（白细胞3.9〜9.9X109/L）,分类无明显异常，CRP0~8mg/L,均符合水痘的诊断［1］。对50例患儿采用随机对照的方
