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1、XX大学毕业论文布托啡诺与吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛中的临床应用姓名：2014年6月25日【摘耍】目的探讨布托啡诺与吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛屮的临床应用。方法将100例孕妇随机分为两组，布托啡诺组50例（A组），镇痛液为0.15%罗哌卡因加0.004%布托啡诺;吗啡组50例（B组），镇痛液为0.15%罗哌卡因加0.004%吗啡。采用视觉模拟镇痛评分法（VAS）:0分为无痛，10分为剧痛。VAS<3分为镇痛良好，3〜4分为基本满意，N5分为镇痛差。观察48h内瘙痒发生率并记录恶心、呕吐发生情况予以评分：0
2、分为无恶心、呕吐；1分为冇恶心、无呕叶；2〜3分为恶心、呕吐。结果两组年龄、体重、麻醉平面、局麻纱用量、手术吋间差异均无显著性。A组发生恶心、呕叶3例（6%）,无皮肤瘙痒患者。B组发生恶心、呕吐16例（32%）,皮肤瘙痒12例（24%）。两组差异有显著性,P<0.01o结论布托啡诺硕膜外注射用于剖宫产术后镇痛，镇痛效果确切，与吗啡相当，但恶心、呕吐、瘙痒的发生率明显低于吗啡，是剖宫产术后镇痛治疗的理想药物。【关键词】布托啡诺吗啡疼痛手术后剖宫产术镇痛[Abstract]ObjectiveTodiscuss
3、butorphanolandmorphineintheepiduralanalgesiaaftercesareansection.Methods100casesofpregnantwomenwererandomlydividedintotwogroups,butorphanolgroupof50patients(Agroup),withanalgesicliquidof0.15%ropivacaineplus0.004%butorphanol;morphinegroupof50patients(Bgrou
4、p),withanalgesicsolutionof0.15%ropivacaineplus0.004%morphine.Theuseofvisualanaloguepainscore(VAS):0waspainless,10waspain.VAS3wasgoodanalgesic,3〜4wasbasicsatisfaction,>5waspooranalgesia.Observedwithin48hitchingandrecordedtheincidenceofnausea,vomitingweresc
5、ored:0(nonausea,vomiting);1(therearenausea,novomiting);2~3(nausea,vomiting).ResultsTwogroupsofage,weight,anesthesiaplane,theamountoflocalanesthetics,surgicaltimehadnosignificantdifference.Agroupinnausea,vomitingwere3cases(6%),noprurituspatients.Bgroupinna
6、usea,vomitingwere16cases(32%),12caseswereskinitching(24%).Thetwogroupshadasignificantdifference,PO.01.ConclusionButorphanolepiduralanalgesiaforcesareansectionhadexactanalgesiceffectwithmorphine,butnausea,vomiting,theincidenceofprurituswassignificantlylowe
7、rthanmorphine,isanidealdrugforpainaftercesareansection.[Keywords]butorphanol;morphine;pain,postoperation;cesareansection;analgesia剖宫产术后镇痛不同于其他腹部手术后镇痛，除充分镇痛外，述应考虑镇痛药物对了宫收缩的影响。虽然硬膜外应用吗啡类镇痛约较其他途径应用吗啡类镇痛药量小，镇痛时间长，但仍有恶心、呕吐等胃肠道不良反应。布托啡诺（butorphanol）为阿片受体激动拮抗药，通
8、过对脊髓k受体的激动作用而产生脊髓镇痛，而作为卩受体拮抗药，对卩受休兴奋引起的恶心、呕吐有抑制作用[1,2]。本组试验拟通过对比布托啡诺、吗啡在剖宫产术后硕膜外镇痛的效果与副作用，为临床选择提供依据。1资料与方法1」一般资料选择我院产科2006年1月至2008年12月足月妊娠拟行剖宫产要求、术后镇痛孕妇100例，术前无恶心、呕叶史，无瘙痒。ASAI〜II级，年龄20〜40岁；体重55〜95kg。随机分为两组，每组50例。布托啡
