临床疗效评价

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1、2012年度临床疗效评价一、2012年度优势病种中医药运用基本数据统计主要病种住院病种名称年中风病BNG080（脑梗死163.902）眩晕病BNG070（眩晕G45.001）痴呆病BNX100（痴呆F0301）头痛病BNG060（血管性头痛G44.103）中风病BNG080（脑出血161.902）其他病种痫病BNX080（癫痫G40.901）；BNG080（短暂性脑缺血G45.90感染G06.003等。总出院人数优势病种质量管理病种名称中医/民族医治疗率有无中医/中西医结合/民族医诊疗规范TCD标准诊断准确率中

2、风病BNG080（脑梗死163.902）90.1%有100%眩晕病BNG070（眩晕45・001）86.1%有100%痴呆病BNX10（痴呆F0301）82.5%有100%开展的主要中医药/民族医药特色疗法在屮医理论辨证分型指导下,络、眩晕（肝阳上亢型、风农风、眩晕、痴呆。专科屮草药/民族药医院制剂开窍醍神丸、益智胶囊。中纟敷贴、消眩安神足浴方、开够形成的专科护理规范屮风病、眩晕病、痴呆病均彳•:出院人数门诊病种名称门诊人次684中风病BNG0808369301眩晕病BNG070（眩晕G45.001）40521

3、12头痛病BNG060（血管性头痛G44.103）2345192痴呆病BNX100（痴呆F0301）965314痫病BNX080（癫痫G40.901）234中风病BNG080（蛛网膜下腔出血160.901）；中风病1）；面神经炎G51.802；；帕金森氏病G2002；颅内1744总门诊量19454中医/民族医诊断符合率中医/民族医辨证准确率治愈好转率平均住院日平均住院费用/人次100%95%90.1%11.4日4469元100%87%93.4%7.5I12482元100%85%68%12.5日3746元用药物熏

4、蒸、足浴疗法治疗中风后遗症、中风-中经瓦上扰型等）；采用针灸疗法配合穴位敷贴疗法治疗中勺外治：活络膏、培元补肾敷贴、治瘫贴剂、眩晕宁号醒神贴。牙专科护理规范二、2012年度开展优势病种治疗分析缺血性中风急性期辨证论治对照研究脑梗死是由于脑供血障碍引起脑纟H织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死灶的一组疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点，给社会及家庭带来了沉重的负担。中药治疗急性脑梗死右独到的疗效，我科按照近年来制定的《中风病诊疗方案》，取得了较好的疗效，为取长补短，更好的优化屮风病的屮医治疗，现将两者的

5、疗效验证总结如下。1.资料与方法1・1一般资料纳入2009年9月至2010年12月在十堰市中西医结合医院脑病科住院的符合诊断标准的屮风（脑梗死）患者60例。随机分为西医对照纤I（下方简称对照纤I）和中西医治疗组（下方简称治疗组）。其中，对照组30例患者中，男20例、女10例，年龄570岁；平均为68.7岁，病程1天〜7天，平均3.6±2.5天，其中1天就诊17例，3天就诊9例；一周内就诊4例患者。影像学提示病位在基底结24例，脑干5例，小脑1例，大脑皮层6例，放射冠10例；多发梗死灶患者多达24例。合并高血压者

6、25例，糖尿病者6例，高脂血症11例。治疗组男17例、女13例，年龄55-78岁；平均为65.4岁，病程1天〜7天，平均3.3±24天，其中1天就诊15例，3天就诊11例；一周内就诊4例患者。影像学提示病位在基底结20例，脑干7例，小脑3例，大脑皮层9例，放射冠8例；多发梗死灶患者19例。合并高血压者23例，糖尿病者5例，高脂血症15例。1.2诊断标准（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行）1995年。（2）西医诊断标准：（参照2005年《中国脑

7、血管病防治指南》中脑梗死的诊断标准）。临床特点：1）多数在静态下急性起病，动态起病者以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有TIA发作。2）病情多在儿小时或儿天内达到高峰，部分患者症状可进行性加重或波动。3）临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。辅助检查：1）血液检查：血小板、凝血功能、血糖等；2）影像学检查：CT或MRI1.3治疗方法1.3.1对照组根据脑卒中病因，按《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2

8、01。》进行规范化治疗，如动脉血栓性梗死予以抗血小板治疗，心源性梗死者予以抗凝治疗、低灌注者行扩容治疗，血脂异常者行调脂治疗、清除自由基、脑保护、预防感染及积极防治并发症等治疗，对大面积脑梗死行降颅压治疗。病情稳定后，给予康复治疗。康复训练内容包括良肢位设定、被动关节活动度维持训练、体位变化适应性训练、平衡反应诱发训练、抑制痉挛训练、语言康复训练等多项内容。1.3.2治疗组方案在治疗组