临床检验技师-临床化学练习2019第九章心肌损伤的生化标志物

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1、2019第九章心肌损伤的生化标志物一、A11、在心肌标志物中，半衰期最短的是A、cTnB、CRPC、Ck-MBD、MbE、AST2、一般作为观察溶栓效果的指标是A、ALTB、ASTC、HBDD、LDE、CK-MB3、CK-BB除在脑组织中和平滑肌中存在外还在哪种组织中存在A、心肌B、骨骼肌C、肾脏D、肝脏E、人胚胎中4、下列对肌钙蛋白评价错误的是A、能収代CK-MB成为检出心肌损伤的首选指标B、用于诊断近期发生的再梗死效果最好C、敏感性高于CKD、特异性高于CKE、可判断再灌注是否成功5、急性心肌梗死时，血清酶升高达峰值的时间在一定程度上依赖于A、蛋白质所带的电荷B、细

2、胞内钙的浓度C、细胞的能量释放D、酶的分子大小E、细胞膜上磷脂的含量6、目前被公认的诊断急性心肌梗死的确诊指标为A、cTnB、MbC、ASTD、CKE、CK-MB7、下列组合可作为急性心肌梗死的酶学诊断指标的是A、CK、LD、CK-MB、AMS、ALTB、AMS、ALT、AST、LD、CKC、LD、CK、ALT、HBD、CK-MBD、CK、LD、CK-MB、AST、HBDE、AST、ALT、GGT、ALP、CK8、细算LD1/LD2的比值，对于提高下列疾病诊断的敏感性和特异性有帮助的是A、肺癌B、溶血性黄疸C、心肌梗死D、肾炎E、肝炎9、当发生AMI时，血液中CK达峰值

3、的时间为A、6〜9小时B、10〜36小时C、36〜48小时D、49〜72小时E、73〜96小时10、急性心肌梗死发作后，血液中下列物质达峰值增高幅度最大的是A、ASTB、CK-MBC、LDD、LD1/LD2E、cTnT11、肌酸激酶（CK）在下列哪个组织器官中含量最高A、骨骼肌B、脑组织C、心肌D、红细胞E、肝12、下列标志物中为AMI早期标志物的是A、ASTB、LDC、肌红蛋白D、CK-MbE、肌钙蛋白13、心肌肌钙蛋白由几个不同基因的亚基组成A、2B、3C、4D、5E、614、Duchenne肌营养不良发病前哪种酶升高最明显A、CKB、ALPC、ACPD、ALTE、

4、AST15、下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是A、不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法B、临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性C、心肌肌钙蛋白(cTn)収代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标D、对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb,只需测定cTnE、如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗16、急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是A、ALTB、LDC、CK-MBD、ASTE、ALP17、对有胸痛或胸部不适而ECG检査结果正常的患者，下列哪种说法是正确

5、的A、不需要进一步做与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测B、不能排除急性心肌梗死C、可以排除急性心肌梗死D、可以诊断为急性心肌梗死E、不需要处理18、骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主A、LD1B、LD5C、LD3D、LD4E、LD219、心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是A、LD5B、LD2C、LD3D、LD4E、LD120、心肌肌钙蛋白的英文缩写是A、ASTB、MLCC、cTnD、CRPE、Mb21、下列指标中可对微小心肌损伤做出诊断的是A、心肌肌钙蛋白（cTnT,cTnl）B、肌酸激酶C、丙氨酸氨基转移酶D、乳酸脱氢酶E、天冬氨酸氨基转移酶22、目前用于急性冠状

6、动脉综合征（ACS）实验室诊断的心肌肌钙蛋白的是A、cTnT和TnCB、cTnT和CK-MbC、cTnT和cTnlD、TnC和cTnlE、TnC和CK-Mb二、A21、患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压150/90mmHg,经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是A、血清LDH水平增高B、血清AST水平增高C、血清ALT水平增高D、血清CK-MB水平增高E、血清肌红蛋白减少三、B1、A.二聚体B.三聚体C・四聚体D.五聚体E.六聚体<1>、LDII是由两种亚基（M亚基和H亚基）组成的儿聚体A

7、BCDE<2>、CK是由两种亚基（M亚基和B亚基）组成的几聚体ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】由于Mb半寿期短（15min）,胸痛发作后6〜12h不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMT很好的指标。【该题针对“心肌损伤的蛋白标志物”知识点进行考核】【答疑编号100917249,点击提问】2、【正确答案】E【答案解析】溶栓治疗时，CK-MB早期升高及短时间内达峰是AMI的征兆。下壁AMI在治疗2h后CK-MB增加2.2倍以上，前壁AMI在治疗2h后增加2.5倍以上，均提示心肌出现再灌注，上述标准的敏感度为85%,