临床基础检验要点总结集锦

《临床基础检验要点总结集锦》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床基础检验要点集锦1、血清与血浆的差别：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子I（纤维蛋白原）、II（凝血酶原）、v、vn等。2、血浆除钙离子外，含有其他全部凝血因子3、正常人血量约为（70±10）ml/kg体重，成人约4〜5L,约占体重的6%〜8%,其中血浆占55%,血细胞占45%O女性妊娠期间血量可增加23%〜25%。血液的主要生理功能包括：运输、协调、防御.维持机体内环境稳定等功能4、严重一氧化碳中毒或氤化物中毒者血液呈樱红色5、酸碱度：正常人血液pH值7.35-7.45,动脉血pH值7.40,静脉血pH值7.35o6、血浆渗透量：正常人约为2

2、90-31OmOsm/（kg-H20）。7、红细胞均匀混悬状态，与红细胞膜表面的唾液酸根、正常血浆成分、血浆黏度及血流动力学等因素有关8、乙二胺四乙酸、枸椽酸盐：能与血液中钙离子结合成螯合物，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。9、肝素：加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。10、血涂片制备：制备涂片时，血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快，血膜愈厚，反之则愈薄。血细胞比容增高、血液黏度较高时，应采用小血滴、小角度、慢推；血细胞比容减低、血液较稀时，应采用大血滴、大角度、快推。11＞血

3、液细胞染色深浅与血涂片中细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液浓度、pH值密切相关。12、HbA占Hb总量95%以上，HbF占1%以下。出生后HbA2（a252）占Hb总量的2%~3%13、红细胞稀释液：①Hayem液由NaCI（调节渗透压）、Na2S04（提高比密防止细胞粘连）、HgCI2（防腐）和蒸馅水组成。②枸椽酸钠稀释液由枸椽酸钠（抗凝和维持渗透压）、甲醛（防腐和固定红细胞）、氯化钠（调节渗透压）和蒸馅水组成。14、发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高，小细胞低色素贫血的

4、血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。15、点彩红细胞增高：见于中毒（如铅、汞、银、钮、硝基苯、苯胺等）、各类贫血（如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性贫血、恶性肿瘤等）。16、卡波氏环是胞质中脂蛋白变性所致，常与染色体小体同在，见于巨幼红和铅中毒。豪焦小体:位于成熟或幼稚红胞质内染成紫红色，数量不一的圆形颗粒，是核的残留物，又称染色质小体。17、LFR,MFR,HMR分别是低，中，高荧光率。血细胞比容测定：离心后血液分为5层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层（紫黑红色）、带氧红细胞层（鲜红色）。ICSH确定的参考方

5、法是放射性核素法贫血的红细胞形态学分类平均红细胞体积MCV：82〜92fl,平均红细胞血红蛋白量WICH：27-31pg,平均红细胞血红蛋白浓度MCHC：320~360g/L贫血分类MCVMCHcCH贫血正细胞贫血正常正常正常再生障碍性贫血、急性失血性贫血、某些溶血性贫血大细胞贫血增高正常各种造血物质缺乏或利用不良的贫血单纯小细胞贫血减低减低正常慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血减低*r旻7"国芒Ji

6、W&僅灯%3ll""EisiSjTV迄jjiTIk小细胞低色素贫血减低减低减低贫血MCV/RDW分类法MCVRDW贫血类型常见病因和疾病减少正常小细胞均

7、一性19、网织红细胞活体染色，WHO推荐使用新亚甲蓝染液，染液与血液比例以1：1o网织红细胞计数:ICSH推荐使用Miller窥盘。其精度CV约为10%。晚幼红细胞脱核成网织红细胞的过程是在骨髓完成20、血沉：小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减缓，大分子蛋白如纤维蛋白原、急性反应蛋白、免疫球蛋白、巨球蛋白、胆固醇、甘油三酯等使血沉加快。红细胞直径越大血沉越快，球形红细胞、镰形红细胞使血沉减慢。室温过高使血沉加快，室温过低使血沉减慢。贫血使血沉轻度增快。遗传性红细胞增多症、镰形细胞性贫血、红细胞异形症等血沉可减慢。血涂片上WBC分布密度与WBC数

8、量关系血涂片上WBC数/HPWBC(x109/L)血涂片上WBC数/HPWBC(x109/L)2〜4(4〜7)6〜10(10〜12)4〜6(7~9)10〜12(13〜18)21、中性粒细胞绝对值低于1.5x109/L,称为粒细胞减低症，低于0・5J09/L时,称为粒细胞缺乏症。22、正常外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核比值为仁13杆状核超过5%或有幼稚细胞为核左移，中性分叶核分叶5叶以上超3%为核右移。再生性左移：指核左移伴有白细胞总数增高者，表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛，见于感染（尤其急性化脓性感染）.急性中毒、急性溶血、急性

9、失血等。退行性左移：指核左移而白细胞总数不增高甚至减低者，见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染（如伤寒、败血症等）。23、钩虫病嗜