临床护理工作中的伦理缺陷及对策

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1、临床护理工作中的伦理缺陷及对策护理学是一门以关怀照顾他人为目的的专业，其实践领域即是促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。护士是终身探究并实践关怀照顾的学者，她们的行动始终是关怀照顾他人，尤•其是患病、虚弱、有残疾的人;护士不仅耍救死扶伤，更要尊重患者生命，维护其尊严，尊重其权利，减轻其痛苦，保护患者得到最大的利益。但临床护理屮伦理缺陷仍较严重，在一定程度上，侵害了患者的利益。现将临床工作屮存在的常见护理伦理缺陷分析如下：1常见的护理伦理缺陷1.1护理操作中的伦理缺陷护理工作琐碎复杂，护士若没有较高的道徳修养，很容易违反规范、减少T作

2、程序。如给病人发药、注射前不洗手，注射时皮肤消毒范由不够、换i挣脉输液时不消毒瓶口、口腔护理简单川棉签蘸水擦擦、不顾病人病情擅自加快或放慢液体滴速等。这些既违反操作规范，也违反伦理要求。护上只在乎把工作做完,而不管会对病人产生的什么样的后果,有些后果可能是相当严重的，如减少洗手增加交义感染机会，不按要求控制输液速度会影响治疗效果联至危及病人生命等。2护士给药中的伦理缺陷给药是护士做得最多的一项工作，而且与病人的治疗效果密切相关。临床戢常见的问题是护上配药时粉剂溶解不完全，抽药不彻底，造成瓶内剩余药液浪费，而病人给药不足。吕利明报道,以先

3、锋V为例，每瓶药平均残留量为26.89毫克，平均残留百分比为5.38%。另外，护士在配药时耒严格遵守无菌操作，未严格落实现用现配，抗生索不按医嘱准时给药，未能认真做好川药指导和药物知识宣教等都是严重的护理伦理缺陷。3病人隐私权保护方面的伦理缺陷隐私是指一个人不容许他人随意侵入属于个人的信息控制部分的领域，是一个人对自己身体、生活、粘神独处的享有。很多临床护理工作都涉及病人的隐私，如导尿、灌肠、会阴抹洗、妇科冲洗、术前皮肤准备等等,护士往往不注意操作时为病人遮描，或未经病人同意，就带学习人员观摩等。这些严璽损害了患者自尊、侵犯了患者•权利

4、，也是护理伦理缺陷的典型农现。另外，病人的生理缺陷、现病史、特殊化验报告与检查结果、治疗方法等都属于隐私，医务人员无权不经病人同意而成告诉任何其他人。为病人保守秘密，也是医务人员应尽的法律义务。4缺乏慎独修养慎独是极其重要的护理伦理道徳规范，是指护士在个人独处的时候，仍能口觉坚持护理道徳信念、恪导护理道徳规范，也是护理人员从“他律”向“自律”转化的典世表现。在临床工作中，护士经常是独立工作，如夜班、中午班独口1人进行治疗护理操作，即使是仃天班也经常是1个人独立完成某些工作等。最常见的伦理缺陷是一级护理巡视不到位、病人翻身不能按时完成。按

5、,照级别护理制度要求，一级护理病人必须15・30分钟巡视一次，危重病人必须2小时翻身一次。但临床护士普遍不重视这些工作，特别是夜间一名护士单独值班时，工作辛苦、烦琐，如果责任心不强,又没有人监督，就难以认真落实巡视和翻身制度，容易造成病人病情变化不能及时被发现、不该发生褥疮的病人发生褥疮等严重后果。此外，给病人测量脉曲、呼吸每次需30秒以上，每日询问病人大小便情况等工作一般没人监督，少数护士就会偷丁减料，脉搏呼吸测5・10秒估算一下，大小便未询问就随便纪录在病历护理资料上,给病人安全造成很大隐患。这些都是缺乏慎独修养的表现，若有上级检査

6、或护士长在旁监督时,护士就会注意得多。5特殊病人的护理伦理缺陷1昏迷病人、高龄老人、婴幼儿。这些服务对象不能或不善表达自身的不适和异常变化,完全要依靠医护人员的细心观察来了解其病情变化和治疗效果。若护理人员贵任心不强，不认真及时巡视、不能细致观察病人情况，就会造成不能及时发现病情变化的征兆，延谋抢救、处理时机，待家属先发现片常情况时，往往后果十分严重。1.5.2终末期病人。不治病人，如晚期肿瘤病人多数冇情绪问题，身心的交互影响导致进一步恶性循环。如何能帮助病人在生命的故后阶段减少痛苦，安前而有尊严地离去，并帮助家属面对现实、接受现实是护

7、士面临的伦理问题。在这个阶段，医疗己经退到次要的位逢，护理显得尤其靈要。而临床护士山于承受了较人的工作压力，以及而对•过无数的死亡，往往对病人和家屈感情麻木，表现得冷漠、缺少同情心和爱心，加上长期以來，我们忽略了对护士进行“抚慰”的知识与技能的培养，丧亲辅导课程培训的缺失等造成护上工作方法严巫缺陷，不仅导致护士的心理精神疲惫,也直接影响临终关怀的质量与效果，成为临终关怀工作中的缺憾，这也是我国临终关怀发展滞后的原因之一。1.5.3艾滋病病人。尽管有关部门已经越來越重视对艾滋病病人的健虑宣传教育，但目前社会对艾滋病的了解述是不够,ft•至

8、有相当多的医务人员对这类病人仍有着恐惧心理,尽量避而远Z,使得病人在疾病的绝望中还耍受冷漠、孤独与歧视。另外，此类病人隐私权的保护也存在多种障碍，一方而耍为病人保守秘密，另一方ifli述要对病人家属及密切接