欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:11320690
大小:27.00 KB
页数:5页
时间:2018-07-11
《临床护理工作中常见缺陷及对策》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、临床护理工作中常见缺陷及对策【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)08-0421-02护理工作是一门实践性、连续性、责任心极强的工作,在护理工作的各个环节中不可避免地存在着一些缺陷。护理缺陷是护理工作中客观存在的现象,其存在是不以人的主观意识而改变的。疾病在不断的变化和发展,人类对疾病的认识也永远不会终结。由于护理工作中大量实际操作的不统一性,病人的病情错综复杂、疾病的发生发展规律的变化,护理人员的素质、经验、思维方式及操作水平的差异,每个护士在各个工作时期的身心状况不同
2、等等,决定了护理工作将伴随着各种各样的缺陷。如同每个医生不可能是终生不误诊的“神医”,每一位护士也不可能在其护理生涯不发生任何缺陷,但在护理工作重要尽力去防范。下面谈的缺陷不仅仅是合理差错,还包括病情观察,处置不当等给病人带来负面影响的隐性缺陷。1技术操作不熟练5护理技术操作,不及涉及到专业知识掌握的程度,更重要是涉及到护士实际操作的熟练程度。如有一术前男病人需要需留置气囊导尿管,由于操作护士对此项操作技术掌握程序不够,尿管插入未达到一定的深度就注入生理盐水于气囊,气囊压迫尿道而出血。留置气囊尿管时,插入的深度要
3、比留置一般导尿管长5cm以上,见尿流出,在进1cm,注入生理盐水于气囊后,把尿管往外轻拉,当拉倒有阻力时即可。因此,护士在操作中总结经验,吸取教训,熟练掌握操作技能。作为护理管理者,要有计划的组织护士业务学习,反复训练专业技术操作,精益求精,才能有效地减少操作中出现的缺陷。2病情观察不全面有的护士只是机械的按照医嘱行事,不能发现问题、提出问题,缺乏自信和独立观察、思考的习惯,在疾病的观察中,显出了强烈的依赖性和盲目性。尿潴留清醒患者尿不能排出,会向医护人员诉说;而对部分受精神症状支配述说不清或恍惚、昏迷病人,出现
4、尿潴留,膀胱高度充盈,致病人出现烦躁,使用镇静剂后果不佳,但忽略了神志不清的尿潴留病人,也是致使病人烦躁的原因之一。所以护士在护理病人的过程中,要采取预见性护理,也就是病人的症状未显现前,护士能直觉和遇见这种症状的发生,并针对这种预见性,采取主动有效的护理,对此类病人,还需要我们仔细的观察或查体才能发现,了解膀胱充盈程度,记尿量,是病人的留置尿管保持通畅。3查对不认真5护理查对制度不但是防止医疗差错发生的手段,也是护理人员在实践中的经验总结。在临床护理工作中,由于部分护士责任心不强,未执行查对制度而造成医疗差错事
5、故的发生。如患儿8个月,诊断为荨麻疹,医生开处方为VitB12250üg,地塞米松20mg、肌肉注射。药房工作人员把地塞米松错拿为阿托品1mg,注射单正确。当班护士为进行认真检查,给患儿肌注VitB12250üg,阿托品1mg,约半小时后患儿出现面色及全身潮红、烦躁、心率增快等阿托品中毒反应,随即进行抢救治疗而脱险。用药看来很简单,稍有疏忽,即可酿成大错,所以这就要求护士认真执行查对制度,规范工作习惯,培养和加强责任心,按照操作规程办事,从而减少及杜绝医疗事故的发生。4交接班衔接不全护理交接班是病区每天必须做的工
6、作,是加强护理工作的连续性和继承性,保证病人的治疗及护理工作的不间断的必要措施。在护理工作中,由于部分护士交接班不认真,如,患儿2岁,发热待查而就诊,临时下班时入院,医生开医嘱做青霉素皮试,当班护士做好皮试未向下班护士交待作皮试的时间,患儿母亲来请护士看皮试结果,但观察时间超时时,只好重做皮试,患儿哭闹,不愿做,致使患儿母亲不太满意,经再三解释5才算平息,这是由于不认真交接班,增加了本来可以避免的痛苦。因此,护士要做好对病人24小时不间断的治疗护理,必须建立完整系统而有效的科学护理管理制度,坚持交接班制度,才能使
7、各班工作互相衔接、循序进行。5标本采集不认真采集标本是临床上常做的工作,如果不认真,常常会影响疾病诊断与治疗,有的甚至给病人痛苦。如一位脑出血病人,由于急诊住院即抽血进行生化检查,血钾高达12.58mmol/I,血糖高达47.37mmol/L钠,氯蛋白显著降低。检验科对此标本可疑,经再次复查,结果同前。考虑血糖及血钾不会如此之高,于是,想到标本采集可能有问题。通知科室采集血标本送检,结果血糖、钾、纳、氯大致正常。经调查了解到,病人就真实病情重,护士匆忙从静脉输液侧的肘部静脉抽取的。当时静脉滴注10%GS500ml
8、+1.5gkcl,从输液侧静脉采取的血标本,自然糖和钾的浓度高,所以说合理工作是一项细致而严谨的工作,容不得半点马虎和大意。因此,在采集血标本时,应采取正确的采集方法,决不允许在输液同侧肢体采集血标本。6无护理记录5护理记录是病人获得救治的真实记录,是病人病情演化的反应,是评价治疗效果的科学说明,也是一旦发生医疗纠纷及事故处理的法律依据。在护理工作中,为将观察到的结果做出
此文档下载收益归作者所有