不孕介入术临床路径

《不孕介入术临床路径》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、广东省中医院妇科输卵管介入再通术临床路径表患者姓名:患者年龄:住院号:病房床号:入院时间:纳入路径时间:实际住院天数:主管医生:主管护士:2006年9月纳入标准：严格按输卵管阻塞性不孕的诊疗常规，屈输卵管近端阻塞，需介入再通者。入院前门诊必须行子宫输卵管造影术以确诊为输卵管近端阻塞。末次月经干净2-6天且末次月经干净后无性生活者。排除标准：急性盆腔炎患者；盆腔结核患者；严重内科疾病不宜手术者；碘过敏者；注明：表格设计的天数为工作日，手术及出院吋间较木表格提前者，均符合路径。姓名：年龄：住院号：房号床号：既往特殊病史：过敏药物

2、：住院天数：第1天（术前一天）日期：年刀日目标术前检查，排除手术禁忌症临时医嘱项目执行"长期医嘱项目执行"检验检查（入院前已做的，请将结果记录在入院记录，可免做）三人常规+BG、EIPT、OB肝功六项、急诊生化凝血二项、乙肝两对半HCV、心电图、全胸片白带常规、UU+药敏、CT妇科B超、图片护理二级护理饮食平性普食治疗妇科冲洗Qd中成药（辨证使用中成药，具体见附表）5%GS250ml+川参针20mlVDQd50gtt/min治疗妇检（二次）床位消毒通瘀1号4#POTid介入术前医嘱确定介入术时间碘试验、备皮备介入术用药：0.

3、9%NS500ml*4瓶,a-糜蛋白酶4000U,地塞米松5mg*2支，安泄注射液10mg*2支，庆人霉素针8JJU*8支，硕必乐1支妇科冲洗（术前•次）变异说明病历资料项目执行丁保生入院半小时内询问病史并体格检查，登记患者资料，收身份证复印件。入院6小时内完成首记、24小时内完成入院记录，辨证用中药。主治医师査房，确定情况无弄可行介入术；与介入科联系确定时间。护士入院厉即时接待病人，并进行四人生命体征的测试，并通知主管医生。介绍医院情况，住院的制度及注意事项，医生及护士的情况。进行该病种及围手术期的卫生宣教，并书写护理病历

4、。了解冇无碘过敏史，儆试验，阴性者，备齐造彫药物。阳性通知医生。住院天数：第2天（术LI）日期：年刀口目标施行介入术术后医嘱术后测BP、T、P—次执行丁长期医嘱项目执行J开口服抗菌素，如：泉盈分散片一盒Sig：0」BidPO护理二级护理饮食平性普食治疗口测BBT屮成药（辨证使用中成药）5%GS250ml+丹参针20mlVDQd50gtt/min通瘀1号4#POTid外治法四黄水蜜外敷下腹Bid毛冬育液保留灌肠Qd（首次为0）变异说明病历资料项目执行丁医生追踪所有检杳结來，确认无特殊厉按规定时间送病人及家属至介入室由介入科医％

5、,签署手术知情同意书并施手术。术后观察病人的生命体征、腹痛及阴道出血情况，书写术后首程。护士检查各项术前准备无H后送病人至介入科。术后接冋病人，监测生命体征，缓解病人紧张情绪，执行术厉医嘱。进行卫生宣教，强调术后注意事项。住院天数：第3天一第5天（术后三天）日期：年月口至年月口目标术后治疗及护理介入成功者临时医嘱项目执行丁长期医嘱项目执行"术后1天的医嘱无特殊者安排输卵管通液术无特殊情况可不更改备通液术药物：0.9%NS10ml*2支，庆大霉素针8万U*1支,Q糜蛋□酶4000U*l支，地塞米松2mg*l支术前妇科冲洗（抹洗

6、）一次术后第二天医嘱术厉第三夭医嘱无特殊者安排输卵管通液术备通液术药物：0.9%NS10ml*2支，庆大霉素针8万U*1支,a糜蛋白jW4（）00U*l支，地塞米松2mg*l支术前妇科冲洗（抹洗）一次必要时再了口服抗菌素变异说明病历资料项目执行J医化密切观察病人术后牛命体征、恢复情况，对症处理，按规定写病程。再通成功者，BBT无上升，则安排通液术，注意无菌操作。书写记录。再通失败者，注意开导安慰，可提前进入路径4。护±密切观察病人术后生命体征、恢复情况并作好护理。协助医生行输卵管通液术。进行卫生宣教。再通失败者，注意情绪疏导

7、演，进行卫牛宣教。住院天数：第4/6天（出院口）日期：年刀口目标作好出院安排临时医嘱项目执行丁长期医嘱项目执行J开出院医嘱安排出院停所用长期医嘱，带中药七剂帯毛冬青保留液2瓶肛管10条/50ml注射器1个带四黄粉2包多头带10条变异说明病历资料项目执行"医生书写安排出院的査房记录，书写出院记录。嘱病人禁房事、地浴一月。交待复诊时间。呱不适随诊。制定随诊计划，随访半年：（1）出院厉下次月经干净后暂禁房事，门诊复查厉确定行输卵管通液术。（2）利用基础体温了解排卵情况，适时同房。（3）未能怀孕，经后再次行输卵管通液术，具体同前。（

8、4）术后6月未能怀孕，复查输卵管造影术。。护1：指导病人办理出院手续。进行卫生宣教，并指导出院后饮食。指导带出院的药物的服用方法及使用方法，重屮随访计划。送病人出院，嘱病人如冇不适请随诊附表1:中药内服辨证治疗一、气滞血瘀证证候特点：下腹一侧或双侧隐痫，劳累后加剧或经期加甚，经來夹血块，色