不同方法治疗椎动脉型颈椎病的临床治疗效果对比分析

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1、不同方法治疗椎动脉型颈椎病的临床治疗效果对比分析【摘耍】日的探讨不同方法治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法将93例椎动脉型颈椎病患者分为两组,对照组选择单纯针刺治疗法,实验组选择针刺+推拿治疗法。结果实验组、对照组总有效率分别为95.74%.73.91%,两组差异有统计学意义(P〈0.05);实验组治疗后临床症状评分较高,与对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P〈0・05)。结论针刺+推拿治疗椎动脉型颈椎病,可提高疗效,改善临床症状,值得推广。【关键词】椎动脉型颈椎病;针刺;推拿;效果文章编号:1004-7484(2013)-12-692

2、0-02椎动脉型颈椎病是临床医学屮常见的骨科疾病,临床表现有头痛、眩晕、视力减退、猝倒、延髓麻痹等。我院于2012年7月一一2013年8月对93例椎动脉型颈椎病患者给予分组治疗,其中实验组针刺+推拿治疗的疗效较高,现报道如下。1资料与方法1.1-般资料本研究共93例椎动脉型颈椎病患者,将其分为两组。实验组:47例,男28例,女19例;年龄39-73岁,平均(49.77±10.24)岁;病程2个月-10年,平均(5・62±1.90)年。对照组:46例,男29例,女17例;年龄38-72岁,平均(48.96±10.17)岁;病程1个月-1

3、1年,平均(5.81±1.87)年。两组患者一般资料无显著性差异(P>0・05)。1・2治疗方法对照组46例给予针刺治疗,其治疗方法如下:选择颈椎夹脊穴位、风池穴位、百会穴位、后溪穴位、内关穴位、足三里穴位等,针灸针直径控制在0.3mm左右,长度控制在35mm左右,进针得气后实施提插捻转,在留针过程中,需注意控制间,通常保持在30n)in左右,1次/do实验组47例给予针刺+推拿治疗,其针刺治疗法与对照组相同,推拿治疗法如下:取坐位,选择患者颈项部两侧位置处,对其肌肉及其韧带处实施拨揉处理,时间控制在8min左右,拨揉结束后取平卧位,

4、选择中指指腹于风池穴位置处实施按压处理,动作先轻柔缓慢,后逐渐加大力度,之后选择右手拇指指腹于百会穴位置处实施按揉处理,先顺时针按揉,后再改为逆时针按揉,最后运用上述方法对风府穴位、风池穴位、内关穴位、大椎穴位等实施按压处理。每次推拿时间控制在30min左右,1次/d。两组患者均需持续治疗2周。1.3疗效评定标准痊愈:颈椎功能良好,与正常人无异,临床症状全部消失;显效:颈椎功能良好,临床症状人部分消失,其评分较治疗前提高6-10分;有效:颈椎功能未恢复正常,但有所改善,临床症状部分消失,其评分较治疗前提高1-5分;无效:颈椎功能无改善

5、或改善不大,临床症状未有变化,甚至加重[1]。1.4统计学方法本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析,数据选择(x土s)表示,组间比较进行t检验,P<0.05时差异具有统计学意义。2结果1.1临床疗效实验组痊愈28例,显效11例,有效6例,无效2例,总有效率为95.74%;对照组痊愈13例,显效11例,有效10例,无效12例,总有效率为73.91%。实验组临床疗效较高,两组差异有统计学意义(P<0.05)o2.2临床症状改善情况两组患者治疗前临床症状评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后临床症状评分均有所上升,与治

6、疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后临床症状评分上升更明显,与对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P〈0・05),见表1。3讨论椎动脉型颈椎病也称为颈性偏头痛,是医院骨科常见病,其发病因素较多,有血管因素,也有动力性因素,发病机制主要为颈部软组织严重受损,影响颈椎力学,破坏其平衡结构,致使颈椎部位(一般为颈椎中上段部位)出现失稳现象,刺激颈交感神经,最终导致椎动脉痉挛,引发椎动脉型颈椎病。祖国医学认为,椎动脉型颈椎病的主要症状为眩晕,为“眩晕”范畴,即气血不足,肝气不调,肝风内动,痰浊中阻,气郁化火等,属于木虚标实

7、Z症,髓海不足为其疾病Z根本,故治疗应以调补髓海为主要原则。吕东等[2]医学专家认为,于颈椎夹脊穴位、风池穴位、百会穴位、后溪穴位、内关穴位、足三里穴位等实施针刺,可调补髓海,改善颈椎部位的血液循环,影响颈椎动脉,增强其供血强度,同时可使患者的颈椎动脉血流动力学逐渐恢复正常,加快疾病治疗。潘华等[3]医学专家认为,针刺能够在短时间内改善太阳经气,同时可畅通督脉,加快血液循环,使炎症等迅速消失,改善颈部肌肉受损等症状,使颈椎具备较强的稳定性,减少或避免锥体移位,因此可有效治疗椎动脉型颈椎病。针刺对椎动脉型颈椎病患者意义重大,而在针刺基础

8、上给予推拿治疗,可提高临床疗效,缩短康复时间。王立新等[4]医学专家认为,推拿可散寒祛湿、舒展筋骨、疏风活络、调和气血,其可使颈椎血液在短时间恢复正常循环,改善炎症,同时具有明显的解痉止痛功能。陆永军等[5]医学专家认为

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