不同插管深度灌肠方法治疗粘连性肠梗阻疗效研究

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1、不同插管深度灌肠方法治疗粘连性肠梗阻疗效研究【摘要】目的：观察不同插管深度的灌肠方法治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法：将75例粘连性肠梗阻住院患者随机分为两组，即观察组36例和对照组39例，两组插管深度分别为18-23cm和7-10cmo结果：对照组和观察组治疗效果对比差异明显，有统计学意义(P<0.05)o结论：对于患者进行治疗的关键应加深插管的深度，这也是治疗应注意的。【关键词】灌肠；肠梗阻；插管深度；疗效【中图分类号】R574.2【文献标识码】A文章编号：1004-7484(2012)-04-0401-01粘连性肠梗阻是常见的外科急腹症之一，患者

2、在出现疾病之后其会有功能、形态方面的改变情况，其会致使出现病理生理的变化，其还会致使患者出现死亡［1］。对患者进行治疗应对患者的情况来制定措施，可给予患者进行手术、保守等治疗。此疾病的治疗原则为解除患者的梗阻情况。灌肠为治疗比较有效的方法，笔者所在科室应用此方法对患者进行治疗，并对不同的深度插管进行对比研究，现总结如下：1.对象与方法1.1对象：2011年8月至2012年1月我科粘连性肠梗阻住院患者75例，其中男46例，女29例，年龄18-52岁,病程1-9天。2组病人性别、年龄、病程等比较，差异均无统计学意义，具有可比性。1.2方法：两组患者均常

3、规留置胃管，经胃管注入豆油100毫升，4小时后观察。所有患者都采用左侧卧位的体位,其右膝要保持屈曲的状态,暴露患者的肛门部位。观察组插管深度为18-23cm；对照组插管深度为7-10cmo再打开输液管调节器滴入灌肠液750毫升。1.3评价指标：①显效：患者经治疗后各项临床表现消失；②有效：患者经治疗后腹胀的临床表现明显改善；③无效：患者经治疗后各项情况没有改善或出现恶化。1.4统计学处理：所有数据均使用百分率表示，采用x2检验；检验水准a=0.05o1.结果观察组和对照组对比，(见表1)。结果显示观察组的患者效果明显优于对照组，差异明显有统计学意义

4、(P<0.05)o2.讨论在急性肠梗阻的治疗上根据不同的情况采用不同的治疗方法，包括非手术治疗和手术治疗。近几十年，肠梗阻的病因发生了明显的改变，粘连性肠梗阻已经成为引起肠梗阻的最主要原因，占肠梗阻的30%-63%[2],其次为肿瘤和疝引起的肠梗阻。因此促使我们提高对肠粘连引起的急性肠梗阻的治疗。所以，在患者疾病早期，单纯性的肠梗阻患者应应用保守治疗的方法进行治疗，并要进行各项辅助检查，纠正患者的酸碱、水电解质的紊乱情况［3］o现今对于肿瘤、内疝、肠套叠等引起的肠梗阻，仍必须釆取外科手术治疗。这在一定程度上改变了单纯性小肠梗阻手术率较高的现状，能够

5、使大部分单纯性小肠梗阻在非手术的综合治疗情况下得到缓解以至治愈［4］。解剖情况之下，患者的括约肌是相互之间进行协调的。其可让气体可以顺利地排出体外，从而避免其大便随之溢出而来。在人体进行排便之前和在进行排便的时候其直肠是空的状态的。在其的粪便进入到患者的直肠的时候，会对其进行刺激，从而产生反射，致使排便形成。而对患者进行灌肠治疗会致使刺激产生，致使反射发生。过往对患者进行插管，其深度大约为7〜10cm,但在进行插管的时候会碰到其肠壁的部位，这会致使患者出现疼痛的表现，其会感到不舒服［5］。改进之后对患者进行插管的长度达到18〜23cm左右，更加深入

6、，其可以到达患者的乙状结肠的部位，其可以让灌入液体制剂作用在患者的乙状结肠的部位。另外此位置和患者直肠排便的感受器部位比较的远，患者不会出现便意的感觉［6］。综上所述，笔者认为改良后的灌肠法对患者进行治疗的效果明显，患者的各项表现均有明显改善。其在治疗之后的不良反应情况很小，且其疗效肯定，比较简单，经比较明显高于传统的方法，疗效肯定。参考文献[1]吴阶平，裘法祖，主编.黄家驷外科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2002：1067-107.[2]梁国刚，毕伟，张盛林，等.肠梗阻导管治疗肠梗阻一附36例报告.中国中西医结合外科杂志,2006,1

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8、宝，廖聪，吴海华•胃管行肠排列术治疗粘连性肠梗阻患者的护理.护理学杂志,2011,26(8)：35-36.[8]金小祥，金