奥曲肽合用中药灌肠治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效观.pdf

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1、中国医药指南2011年8月第9卷第24期•临床研究•57表1两组术后裸眼视力比较（χ—±s）视眼角膜屈光手术后，角膜的非球面性发生改变，中央区的屈光力降低时间试验组对照组P值而周边区相对增加，Q值由负值向正值转化，使角膜由原来的椭球形变术后1个月1.29±0.301.23±0.19＞0.05[3]为术后的扁球形，从而增加了眼睛的球面像差。因此在进行屈光手术术后3个月1.33±0.161.22±0.18＞0.05过程中，不仅要考虑到降低角膜的球面像差，还要尽量保持或者接近角膜的椭球状的生理特性，从而达到术后更好的视觉效果。2.2术后角膜Q值Q值引导的非球面法采用ORBSC

2、AN角膜地形图计算Q值，为保留两组术后1个月、3个月Q值比较，差异有统计学意义（P角膜的非球面性进行额外切削，以降低标准LASIK的术源性像差。本＜0.05）。见表2。—研究中试验组术后球差的改变小于对照组，其差异有统计学意义。两表2两组术后Q值比较（χ±s）组术后Q值为正值，试验组术后Q值小于对照组，因此采用此非球面时间试验组对照组P值术后1个月0.19±0.200.35±0.20＜0.05切削程序的LASIK对新增球差的减少是有限的，还不能更好地维持角术后3个月0.18±0.160.38±0.18＜0.05膜长椭球形态，还需要进一步优化非球面切削程序。本文对Q值引导

3、2.3球差改变的非球面切削法与同期标准LASIK手术疗效进行了比较全面的比较，术后1个月、3个月，对照组球差均大于试验组，差异有统计学意显示了Q值引导的非球面切削法具有优势。义（P＜0.05）。见表3。总之，采用非球面切削程序能够更好的维持角膜的非球面形态，表3两组术后球差比较（χ—±s）与标准化切削程序比较术后视觉质量更佳。由于本研究样本量小、观时间试验组对照组P值察时间短，因此有待大样本进一步的研究。术后1个月0.35±0.200.60±0.13＜0.05参考文献术后3个月0.30±0.160.55±0.11＜0.053讨论[1]于芳蕾,张凤菊.LASIK术前近视眼

4、患者的波前像差结果分析角膜屈光手术通过准分子激光切削等手段来改变角膜的曲率，从而[J].中国实用眼科杂志,2004,22(2):104-105.矫治眼的屈光不正。角膜的Q值为非球面参数之一，常用它来表示角膜[2]陆文秀.准分子激光屈光性角膜手术学[M].北京:科学文献出版表面的非球面形态。正常人眼角膜的前表面从中央到周边逐渐变扁平，社,2000:78-79.即周边的屈光力小于中央区，呈椭球形，Q值为负值[2]。正常角膜椭球[3]魏淑芳,高建鲁,郑晓丽.Q值引导的LASIK治疗近视短期疗效分状的特点可以显著降低眼的球面像差，从而提高眼的光学成像质量。近析[J].中国中医眼

5、科杂志,2008,18(6):335-337.奥曲肽合用中药灌肠治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效观察袁志军（东莞市麻涌医院中医科，广东东莞523000）【摘要】目的观察奥曲肽联合加味大承气汤灌肠治疗术后粘连性肠梗阻的疗效。方法将术后粘连性肠梗阻患者共120例随机分为治疗组和对照组，在常规治疗的基础上，治疗组采用奥曲肽静滴联合加味大承气汤灌肠，对照组单纯采用奥曲肽静滴治疗，观察7d，观察指标为症状体征改善情况及起效时间。结果治疗组治愈56例，好转2例，无效2例（转入手术治疗），总有效率为96.6%；对照组治愈44例，好转8例，无效8例（转入手术治疗），总有效率为86.6%，

6、差别有统计学意义（P＜0.05）；治疗组在症状改善起效时间上优于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论奥曲肽联合加味大承气汤灌肠治疗术后粘连性肠梗阻疗效优于单纯奥曲肽，并且手术率明显低于单纯奥曲肽组。【关键词】粘连性肠梗阻；奥曲肽；加味大承气汤中图分类号：R574.2文献标识码：B文章编号：1671-8194（2011）24-0057-02粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻，较为常选自2008年1月至2010年12月来东莞市麻涌医院就诊的临床诊断见，其发生率占各类肠梗阻的20%~40%，临床上以手术后所致的粘连为术后粘连性肠梗阻患者共120例作为研究

7、对象，随机分为治疗组和性肠梗阻为最多。对于单纯性肠梗阻、不完全性肠梗阻，特别是腹腔对照组，各60例，治疗组采用奥曲肽联合加味大承气汤灌肠治疗，对[1]广泛粘连者以及反复发作者，一般选择非手术疗法。常规治疗方法照组采用单纯奥曲肽治疗。主要有禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱失衡等。近年来，纳入标准为：①有腹痛、腹胀、呕吐，排气排便停止等肠梗阻临[2]有报道采用生长抑素治疗肠梗阻优于传统疗法，笔者在此基础上联床表现等，经各种检查证实为术后粘连性肠梗阻者；②肝肾功能正合加味大承气汤保留灌肠治疗术后粘连性肠梗阻能进一步提高疗效。常；③目前允许