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《奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的疗效和临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的疗效和临床研究术后粘连性肠梗阻临床比较常见1，患者多表现为腹胀、腹痛、恶心呕吐等，胃肠的减压以及补液是治疗的惯用方式,目前，随着人类对该病研究的深入，奥曲肽在临床广泛应用,奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物2,3,具有与天然内源性生长抑素类似的作用，为探讨奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效，2011年5月〜2012年7月收治术后粘连性肠梗阻患者66例，进行临床疗效分析，现报告如下。资料与方法2011年5月〜2012年7月收治术后粘连性肠梗阻患者66例，男42例(63.6%),女24例(36.4%),年龄32〜68岁，平均54.2岁。患者表现为腹胀、腹痛、
2、恶心呕吐等。随机分成对照组和观察组33例，两组在年龄、性别、临床表现等方面无显著性差异。治疗方法：对照组进行禁食，胃肠减压，补液等采用传统方法治疗，观察组在对照组的基础上进行皮下静脉注射1次奥曲肽，每次注射量0.lmg,1次/8小时，疗程4〜6天。结果两组胃肠减压量和肛门排气时间比较：观察组胃肠减压量368.9±125.6ml/0,肛门排气时间2.9±1.2天；对照组胃肠减压量811.9±267.4ml/EJ,肛门排气时间10.7±3.1天；两组比较差异有显著性（P<0.05）,见表1。两组临床效果比较：观察组治愈32例，有效1例，总有效率100.0%,对照组治愈24例，有效2例，无效
3、9例，总有效率72.7%,两组总有效率比较差异有显著性（P<0.05）,见表2。讨论粘连性肠梗阻除少数为腹腔内先天性因素，如先天发育异常或胎粪性腹膜炎所致外，大多为获得性。常见原因为腹腔炎症、损伤、出血、腹腔异物，多见于腹部手术或腹腔炎症以后，其中腹部手术后的粘连目前是肠梗阻的首位病因，此外腹腔放疗和腹腔化疗也可导致粘性肠梗阻。盆腔手术（如妇科手术、阑尾切除术和结直肠手术后）和下腹部手术尤其容易产生肠粘连和肠梗阻，其原因是盆腔小肠更为游离，而上腹部小肠则相对固定。但肠粘连的病人并不一定都发生肠梗阻，而发生粘连性肠梗阻也不一定代表腹腔有广泛、严重的粘连。术后粘连性肠梗阻的发病原因主要是腹
4、部手术，具体来说，主要是由于术后肠管容易堵塞，体液就会在肠管和肠腔里逐渐汇聚，同时这些体液又会再度刺激小肠分泌更多的体液，由于堵塞，小肠的吸收能力再日趋下降，这样就造成了分泌和扩张之间无法良性循环4,5O所以，针对这个病发原因，如果能够采取有效的措施来控制其中的一个甚至几个因素，病情就会得到遏制和治愈。而奥曲肽恰恰是不但能能够使肠黏膜的吸收能力增强，更主要的是能有效遏制消化液，使肠黏膜的通透性降低基于这样的特性，尝试将它应用到临床治疗上，取得了预期的成效6。本组资料结果显示，观察组胃肠减压量368.9±125.6ml/0,肛门排气时间2.9±1.2天；对照组肠减压量811.9±267.
5、4ml/H,肛门排气时间10.7±3.1天;两组比较差异有显著性(P<0.05)；观察组治愈32例，有效1例，总有效率100.0%,对照组治愈24例，有效2例,无效9例，总有效率72.7%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)o因此，奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻,具有治愈时间短,肠减压效果好，肛门排气时间早，疗效显著，安全可靠，值得临床推广。参考文献1温广邵.奥曲肽治疗23例粘连性肠梗阻疗效观察[J]・中国现代医生，2010,21(19)：148-149.2张长青，张葵玲，吴伟岗，等•奥曲肽治疗肠梗阻25例[J]・世界华人消化杂志，2003,11(11)：1830-1832.3A
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