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《子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病超声观察探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病超声观察作者单位：276001山东省临沂市妇幼保健院通讯作者：涂长玉【摘要】目的探讨超声应用于腹腔镜下子宫动脉阻断术与GnRH-a治疗子宫腺肌病的价值。方法应用腹腔镜下子宫动脉阻断术与GnRH-a治疗子宫腺肌病32例，于手术前及治疗后仁3、6个月应用彩色多普勒超声检查观察子宫体积的变化，并与痛经、月经周期、月经量变化进行对照。结果治疗后，全部病例子宫体积缩小，由术前的(123.21±12.41)cm3缩小到术后6个月后的(56.37±4.80)cm3,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01L治疗后子宫体积缩小与患者痛经减轻、月经周期缩短、月经量减少呈同
2、步变化。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术与GnRH-a治疗子宫腺肌病，治疗后6个月复查，子宫体积缩小明显。应用彩色多普勒检查对于治疗效果的观察，具有较大临床应用价值。【关键词】子宫动脉阻断术；子宫腺肌病；GnRH-a;超声检查UterinearteryblockingsurgicaltreatmentuterineglandmyopathyultrasoundobserationalstudyTUChang-yu,ZHANGLi-jun,ZHANGXian-mei,YANAn-jie,NIUQing-fang,LIUYan.MaternityandChildrenhealthcarehos
3、pitalofLinyi,Linyi276001,China[Abstract]ObjectiveTostudythevalueofusinglaparoscopicultrasoundsurgeryofuterinearteryocclusionandtreatmentwithGnRH-aofadenomyosis.MethodsThetechniqueoflaparoscopicuterinearteryocclusionwithGnRH-atreatmentof32casesofadenomyosis,beforeoperationandafter1month,3months,
4、6months,theapplicationofcolorDopplerultrasoundobservationofuterinevolumechanges,andwithdysmenorrhea,menstrualcycle,menstrualflowchangesincontrol.ResultsAftertreatment,allpatientsuterinevolumereducedfrompreoperative123.21±12.41cm3downto6monthsafterthe56.37±4.80cm3,thedifferencesignificantlybefor
5、eandaftersurgery,P测量子宫体长径、前后径及横径，并根据公式（V0.523X长径X前后径X横径）计算子宫体积。观察子宫形态、肌层厚度及回声情况、内膜位置变化、肌层及病变区血流分布、频谱特征，以及双侧卵巢大小及回声。应用彩色多普勒血流显像显示病灶内部血流分布情况及丰富程度，采用Adler方法分级[3]:0级：肿块内未发现血流信号；I级：少量血流，可见1-2个点状或短棒状血流;II级：中量血流，可见3~4个点状血管或1个较长的血管，其长度可接近或超过肿块半径；III级：多量血流，可见5个以上点状血管或2个较长的血管。1.3统计学方法本组资料均应用SPSS8.0统计软件进行
6、统计学处理。2结果治疗前，本组32例子宫腺肌病中，弥漫型9例，前壁/后壁型12例，局限型（腺肌瘤）5例，混合型6例。二维超声检查所见，9例弥漫型子宫腺肌病，表现为子宫弥漫性增大7例，另外2例大小正常范围，形态均较饱满，子宫前壁和后壁肌层内部广泛性回声粗糙、增强，夹杂小的低回声区，部分见无回声区，呈小囊样回声，或呈筛孔样改变。12例前壁/后壁型子宫腺肌病，其中前壁型5例，后壁型7例，病灶主要分布于子宫前壁/后壁肌层内，使前壁/后壁肌层普遍增厚病变侧肌层与对侧肌层厚度之比均＞2.5:1,子宫呈不对称性增大，病变肌层回声不均匀，呈栅栏状衰减,内膜线向腱侧移位。5例局限型子宫腺肌病，病变局限
7、于子宫前壁或后壁肌层内，子宫形态不规整，局部隆起，子宫肌层内为一个或多个病灶，呈不均匀的高回声区，伴声衰减,周围肌层回声正常，病灶与正常肌层边界不清晰。6例混合型子宫腺肌病，表现为局限型和弥漫型或前壁型、后壁型子宫腺肌病的多种类型混合。彩色多普勒超声检查所见，本组32例均显示病灶区血流信号增多，大绝多数病例呈星点状、条状，血流分布比较零散，部分呈放射状分布。Adler方法分级：I级28例，II级3例，III级1例。病灶周边部位大多无血流，部分呈稀疏点、条状
