影像诊断学期末复习

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1、影像诊断学重点在手，影像我有（一▽—〜［〜〜2015/6/23尹儿、溪儿第一章影像诊断学总论by溪儿1.X线成像的基本原理：X线的基本性质，X线的穿透性、荧光效应以及感光效应人体各部的组织Z间存在的固有的密度和厚度差异2.高密度组织如骨对X线吸收多，在X线片上呈白影低密度组织如含气的肺对X线吸收少，在X线片上呈黑影中等密度组织如实质器官，则介于两者之间，呈灰影3.儿种常见的X线成像技术：计算机X线成像CR数字X线成像DR数字减彩血管造影DSADSA是诊断心血管疾病的金标准，也是血管内介入治疗不可缺少的成像手段4.X线检查时，依据人体组织结构固有的密度和厚度差异所形成的灰度对比，

2、称为自然对比，依据自然对比所获得的x线摄影图像，常称Z为平片人为引入密度高于或低于该组织或器官的物质，使之产生灰度对比，称之为人工对比，引入的物质称为对比剂，原称造影剂，通过人工对比方法进行的X线检查即为X线造影检查5.MRI图像上的黑白灰度称为信号强度，白影称为高信号，灰影称为中等信号，黑影称为低信号或者无信号7.MRI的识别:无论T】WI或者T2WI,骨皮质均为极低信号密度影，脂肪组织则为高或者较高信号密度影脑脊液结构或膀胱内尿液这些富含水的液体在TiWI上为低信号，在T2WI上为高信号黑白灰度称为信号强度，白影称为高信号，灰影称中等信号，黑影称为低信号或无信号&CT成像的

3、技术原理：利用X线穿透人体不同密度和厚度组织结构后，发生不同程度吸收而产生影像对比CT与X线区别：一是对人体具有一定厚度的横断层面成像二是通过数字化转换进行成像9.CT成像的特点：骨组织尤其是骨皮质呈高密度白影，肌肉和实质器官呈中等密度灰影，脂肪组织则呈较低密度灰黑影，这一点与识别X线图像要点相同10・X线计算机体层成像CT多层螺旋CT一一MSCT多平面重组MPR最小强度投影minIP表面遮盖显示SSD容积再现VRCT仿真内镜CTVE第二章.中枢系统by尹儿脑血管疾病脑出血影像学选择：1.对于急性出血，首选CT2.亚急性岀血，选择MRI影像学表现1•急性期:（1）脑内密度均匀，

4、边界清楚的高密度影（2）基底节区水肿（3）可破入脑室和蛛网膜下腔（4）血肿周围水肿（5）占位效应2•吸收期（1）从周边开始，向心性缩小（2）边缘变模糊，水肿带增宽，小血肿可以完全吸收3.囊变期（1）形成囊腔，内脑脊液密度，囊壁呈纤维组织样（2）部分病例血肿完全吸收，不留痕迹脑梗死病理过程：超早期，细胞内脑水肿（6h）——脑细胞死亡，血脑屏障破坏，细胞外水肿（12~24h）——水肿逐渐加重（ld~2w）——水肿逐步减轻，坏死细胞液化，梗死区出现吞噬细胞，有胶质增生和肉芽肿（2~3w）——水肿消失，形成软化灶（l~2w）CT表现：1.24h内可以没有表现2.24h后，同闭塞血管供应

5、区一直的扇形低密度影，灰白质君损伤，占位程度轻3.3~5d,水肿达到高峰,l~2w内转件减轻4.2-3W,模糊效应期，等密度（若采取增强扫描，脑回强化）5.8~10w,脑软化灶形成，水样密度，边缘清楚，负占位效应脑血管疾病脑出iflL影像学选择：1.对于急性岀血，首选CT2.亚急性出血,选择MRI影像学表现1•急性期：（1）脑内密度均匀，边界清楚的高密度影（2）基底节区水肿（3）可破入脑室和蛛网膜下腔（4）血肿周围水肿（5）占位效应2.吸收期（1）从周边开始，向心性缩小（2）边缘变模糊，水肿带增宽，小血肿可以完全吸收3.囊变期（1）形成囊腔，内脑脊液密度，囊壁呈纤维组织样（2）

6、部分病例血肿完全吸收，不留痕迹脑梗死病理过程：超早期，细胞内脑水肿（6h）一一脑细胞死亡，血脑屏障破坏，细胞外水肿（12~24h）—一水肿逐渐加重（ld~lw）—一水肿逐步减轻，坏死细胞液化，梗死区出现吞噬细胞，有胶质增生和肉芽肿（2~3w）水肿消失，形成软化灶（l~2w）CT表现：1.24h内可以没有表现2.24h后，同闭塞血管供应区一直的扇形低密度影，灰白质君损伤，占位程度轻3.3~5d,水肿达到高峰，l~2w内转件减轻4.2-3W,模糊效应期，等密度（若采取增强扫描，脑冋强化）5.8~10w,脑软化灶形成，水样密度，边缘清楚，负占位效应第四章、呼吸系统by溪儿1.X线胸片

7、是胸部疾病诊断的基本方法CT已成为当前呼吸系统疾病的主要检查方法超声仅可用于检查胸壁和胸膜病变以及浅表的肺肿物，故极少应用MRI常用于检查纵膈病变，对肺纹理的显示不及CT2.正常胸部X线影像是胸腔内、外各种组织、器官包括胸壁软组织、骨性胸廓、胸膜、膈肌、肺以及心脏大血管等相互重叠的综合投影3.肺野为正常充气的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域，其透明度与肺内所含气体量成正比（透明度高，平片上为低密度，呈现黑影）4.肺野分区肺尖区第i肋骨圈外缘以内的部分■锁骨下区锁骨以下至第二肋骨圈外缘