异位妊娠诊断及治疗的变化（附217例临床分析）

《异位妊娠诊断及治疗的变化（附217例临床分析）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、异位妊娠诊断及治疗的变化(附217例临床分析)【关键词】异位【摘要】目的探讨近6年异位妊娠发生率及诊断治疗方法的变化。方法按每2年为1个时间段冋顾分析我院1999年1月〜2004年12月217例异位妊娠的诊治情况。结果(1)异位妊娠与同期妇科住院患者数之比由1999〜2000年的1:15.7上升为2003〜2004年的1：7。(2)诊断技术有改进，剖腹探查的比例下降，而经阴道超声结合血、尿绒毛膜促性腺激索(B-HCG)检测确诊者增多。确诊吋间缩短，1999〜2000年平均为(5.6±0.7)天，2003〜2004年平均为(3.2±0.2)天(P<0.05)o(3)

2、手术治疗比例下降，保守治疗比例上升，其成功率増加。结论异位妊娠发牛率增高。阴道超声结合頌感的血P-HCG测定缩短了确诊的时间。剖腹手术减少，腹腔镜手术及保守治疗是目前异位奸娠治疗的趋势。【关键词】妊娠；异位；诊断：治疗；发病率Advancesindiagnosisandtreatmentofectopicpregnancyduringthepastsixyears:areportof217casesYANGChen.DepartmentofGynecologyandObstetrics,The81thHospitalofTheP.L.A,Nanjing2100()

3、2,China[Abstract】ObjectiveToinvestigatethechangesofdiagnosisandtreatmentofectopicpregnancy(EP)duringthepastsixyears.MethodsMedicalrecordsof217casesofEPseeninourhospitalfromJan」999toDec.2004werecollectedandanalyzedretrospectively.Results(l)TheincidenceofEPincreasesfrom1per15.7gynecolog

4、ypatientsinourhospitalduring1999〜2000to1per7gynecologypatientsin2003〜2004.(2)Diagnosiswasconfirmedmorebytransvaginalultrasonographyandsensitivehumanchorionicgonadotropin-betasubunitassayratherthanlaparotomyandwithashorterperiod.(5.6±0.7)daysin1999〜2000versus(3.2+0.2)daysin2003~20()4.(

5、3)Thechoiceoftreatmentwasmoreconservativethanabdominalsalpingectomy.Thesuccessrateofconservativetreatmentrises.ConclusionAlthoughtheincidenceofEPincreasedwiththeimprovementofdiagnosticapproaches^patientsweredetectedatanearlierstageandpossibletobetreatedmoreconservatively.【Keywords]pre

6、gnancy;ectopic;diagnosis;therapy;incidence近年來，异位妊娠发病率呈明显上升趋势。而越來越多的患者迫切要求保留生育功能，因此早期诊断，合理处理异位妊娠十分重要。本研究对我院1999年1月〜2004年12月6年间异位妊娠病例按每2年为1个时间段进行分析，了解发生率的变化及诊断、处理方法的变化。1临床资料1.1一般资料我院1999年1月〜2004年12月共收治异位妊娠217例，其中输卵管妊娠214例，其他部位妊娠3例，所有病例均经剖腹探查或根据临床表现结合其他辅助检查确诊。同期妇科住院患者总数为2168例。1.2方法收集临床资料

7、，制定调查表，数据输入EXCEL软件，按每2年1个吋间段进行数据处理及分析，统计学方法采川t检验，x2检验。1.3发生率1999〜2004年异位妊娠病例绝对数及其与我院同期妇科住院患者之比均呈上升趋势。见表1o1.4诊断1.4.1确诊方式6年中，前儿年初诊者主诉多为急性腹痛，近年来因停经、少量阴道流血或下腹隐痛就诊者增多，而且就诊时间提前。217例中，初诊为异位妊娠的为190例，占87.6%；初诊为月经失调、先兆流产、盆腔肿块性质待查等共27例，占12.4%；所有病例经进一步检査确诊，见表2。诊断标准变化不人，但剖腹探査确诊的比例下降，而采川超声结合血、尿绒毛膜促

8、性腺激素（