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1、小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折临床观察【摘要】目的：探讨不同固定方法治疗下颌骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析2009年1月-2012年12月本科室收治的下颌骨骨折患者150例，采用随机数字方法分为对照组75例和观察组75例，对照组采用小钢板固定法,观察组采用钛板坚强内固定术。评价治疗后口腔功能恢复情况，比较各组固定方法的效果。结果：两组手术时间、住院时间比较差异有统计学意义(t=1.26、P0.05),具有可比性。1.2方法观察组根据患者的手术需要选用不同形态的小型钛板，采用口内切口或口外进路，显露骨折端，使骨折段复位后分别将钉旋
2、入骨折线两侧的骨中，使小型钛板固定在骨折线两侧的骨面上，固定骨断端。手术体位多采用仰卧位，根据手术需要头偏向健侧，伸颈后仰，肩下垫一肩垫。根据下颌骨缺损的范围，先选好适当长度的带孔钛板，手术显露骨折区和骨断端，使骨折段复位，恢复咬合关系，然后在两侧断端的近下缘处，安置一条事先准备的钛板，每一端按钛板孔的位置，在骨上钻2〜4个孔，然后拧入钛钉固位,如此即可保持前后骨折段的位置。对照组患者采用小钢板固定法：在复位的基础上，将适当长度和适合形态小钢板或微型钢板跨置于骨折两断端的骨面上，用特制的螺钉穿骨皮质同定钢板进行固定，其他操作同观察组。1
3、.3观察指标观察两组并发症发生情况、手术时间、住院时间及延迟愈合率等指标。1.4统计学处理采用PEMS3.1统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x土s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P在开放性上颌骨骨折、上颌骨无牙可作固定、上颌骨多发及粉碎性骨折或骨折处已发生纤维性愈合的病例，均可采用切开复位，复位后以微型或小型钛夹板行坚强内固定［11］。为保证骨折对位愈合，防止骨折片复位后发生移位，必须采取稳定可靠的固位方法。骨内固定法是用手术的方法切开软组织,暴露骨折断端,用金属丝或钛板来固定骨折片，分为金属丝骨间内固定法和坚强内
4、固定法。坚强内固定法是近20年发展的新技术，用钛板来固定骨折断端［12-14］o此方法的优点为：钛板生物相容性好,固定效果好，使用方便，手术后颌间结扎固定的时间可大为缩短，甚至可省略术后颌间结扎固定。由于坚强内固定法具有如上所述的优点，现已成为治疗各型骨折的首选固定方法。通过本临床研究发现，钛板固定比钢板固定，手术时间短、住院时间短、并发症少、临床疗效可靠。参考文献［1］宋方庆.两种固定方法治疗下颌骨骨折的临床分析[J]•中国医药导报，2012,9(11)：81-82.[2]周文峰•小型钛板坚强内固定术结合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折效
5、果观察[J].吉林医学，2012,33(12)：2487-2488.[2]平江涛，黄国贤，张勇辉，等.下颌骨骨折的微型钛板坚固内固定术疗效分析[J].吉林医学，2012,33(14)：2296-2297.[3]佟静，杨金晖，欧阳小华.微型钛板内固定术治疗下颌骨骨折69例体会[J]•山东医药，2009,49(30)：31.[4]顾晓明•颌面部骨折内固定的新理念[J].中华口腔医学杂志，2007,42(2)：65-66.[5]丁文•坚固内固定技术治疗下颌骨骨折48例临床分析[J]・口腔医学，2008,28(9)：504.[6]蒋练，邹四海，
6、满城，等•口内外联合小切口手术治疗下颌角区骨折[J]•山东医药，2010,50(42)：46-47.[7]陈德厚，张栋，冯涛，等•下颌骨骨折钛板坚固内固定术168例临床分析[J].医学理论与实践，2012,25(8)：936-937.[8]吴展，郭晓英，侯庆祥•微型钛板内固定治疗下颌骨骨折50例临床观察[J]•微创医学，2009,4(5)：484.[9]李慧筠•下颌骨骨折钛板坚固内固定68例治疗体会[J]•实用医技杂志，2012,19(5)：535-536.[10]甘继红，严翔・275例下颌骨骨折的临床回顾性研究[J]・临床口腔医学杂志
7、,2011,27(2)：93-94.[11]刘志寿，苟文辉•下颌骨骨折钛板坚固内固定120例临床总结[J]・口腔颌面外科杂志,2011,21(1)：39-41.[2]马陈民，周雅芳，刘玉杰，等•小型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床体会[J].中国医学创新，2010,7(25)：71-72.[3]马雁平，白玉强•钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床观察[J]•中国医学创新，2011,8(3)：37-38・(收稿日期：2013-06-18)(本文编辑：蔡元元)
