小儿支气管炎的诊断和治疗

《小儿支气管炎的诊断和治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、小儿支气管炎的诊断和治疗小儿支气管炎系指支气管发牛炎症，小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。鉴别诊断（一）病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。（-）支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，英呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部X线检查表现有帅不张、帅气肿等梗阻现象。（三）肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素

2、试验及胸部X线检查。（四）毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作小儿支气管炎性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部罗咅不明显，缓解后可听到细湿罗音。（五）支气管肺炎：急性支气管炎症状较重吋，应与支气管肺炎作鉴别。治疗方法（-）控制感染急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/Fl分二次口服、青霉索3-5万U/mg/Fl分2次肌注，麦地霉索、红霉索30-50mg/kg/日分3-4次口服。如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒哇10-15mg/kg/H分2次肌注，或5mg/kg/R分2次作雾化吸入

3、，亦可试用干扰索20万U/FI肌注。（-）对症治疗1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化鞍合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如杲内嗪及氯内嗪0.5-lmg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。2.解痉氨茶碱：2-4mg/kg/次3-4次/口口服。舒喘灵：6岁以下1-2mg/H,分3-4次口服或0.1mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1掀二0.1mg）1-2掀/次每日2-3次。喘鸣严重时可加用强地

4、松1mg/kg/R,分3次口服，4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂，局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揪（50Mg-100pg）/次，每日2-4次。（三）中药治疗1•止咳平喘：在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻症状。1.外贴药：很多婴幼儿患病后，长期服药可带来一些药物的毒付作用，外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。（四）推拿治疗通过屮医推拿手法，对有支气管炎症状的患儿进行穴位的按摩和推拿，疏通气息，以达到治疗效果。口

5、前比较知名的小儿推拿诊所有上海康尧小儿推拿、青岛小儿推拿、北京玉明小儿推拿。用药方法患支气管炎的患儿要注意休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物，多饮开水。供给复合维生索B和维生索C,每次各1片，每日3次。对慢性和多次发病患儿，应供给维生素AD,每次1片，每H2—3次。年幼体弱病孩，轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物，并配用一定的化痰止咳药,起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明，每日每千克体重20毫克，分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢，易在肾脏中引起结晶沉淀，故用药期间要供给充分水分，以利排泄。有的孩子对磺胺类约物

6、有过敏。用后发生皮疹、剥脱性皮炎等，若遇有过敏史的不能用。青霉素类药物可选用阿莫四林，每H每千克体重40—80毫克，分3—4次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史,对有青霉索过敏的小儿耍慎用，对特异性体质，以及容易引起过敏应的小儿其至要禁用。这类患儿可改用头抱菌素类的物头鞄拉定，每日每千克体重25-50毫克,分3—4次服用。化痰止咳药可选用化痰片，每次1/2—1片，每日3次。对于因各种原因引起的过皱性咳嗽，通过血象检查可发现嗜伊红计数增高，此类咳嗽往往病程较长，可增加抗过敏的药物赛庚唳，每日每千克体重0。25毫克，分3次口服。对反复

7、患支气管炎的小儿，应让他积极参加体育锻炼，增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈，应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋口血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。