小儿胸腔积液的临床特点分析

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1、内蒙古医学朵志InrnoaMedJ01Mo3卷第1期1床特点分析高萌张艺杰。张镜镭（.1赤峰市医院儿科，内蒙古防控制中心，蒙古巴彦托海010；属医院胸心外科，•内蒙古赤峰0赤峰・内40年第4350内蒙1020neg小儿胸腔积液的临40200；古鄂温克旗疾病预3赤峰学院0［摘耍］的：探讨小儿胸腔积液的临床特点。方法:回顾性分析18例腔积液崽儿的临床资料。结胸腔积液为主;穿冲洗手术治愈，炎伴发胸腔附冃胸发咼胸肺及童2果：感染是首位病因，以肺炎伴,急性脓胸最多；以结核菌与支原体感染比例最胸组及胸腔引流组有22例

2、发展为慢性脓胸而行开均综合治疗后治愈。结论：儿胸腔积液以余小积液为主，急性脓胸为多，对病因治疗同时，a针应［关键词］胸腔积液；¥采取电视胸腔镜手术等外科治疗。；床特点文编号110—9121）115—20405（01小儿胸腔积液在临床上比较常见，20自01年3100年10月，内蒙古赤峰市医院及赤峰学院收治胸腔积液患儿18例，们对临床析。坝报道如下。儿临【屮图分类号】2［R75文献标识码］B【论1—350月〜2附属医院共1资料与方法11占1•7例占32%）链球菌8例,4例，葡菌2例，炎克雷伯菌2例染者和支原体

3、感染者21例（64,（1.衣原体例；4有:3有3例未能明确致病微5%）肾病综合征4例,1例，先白血病1例，巴瘤1・胸腔积液患儿共1d1年〜1岁，〜171岁43例直接应用胸部C生物（心病心淋例o，中男72我特点进行冋顾性分一般资料・%）肺炎球菌1大肠杆•,合金占3.先衰3例例；龄157例,方法腔积液1侧46例等量积液8例屮小于3岁2O入院时病程1T发现15例,菌8例。肺混感染9。其它病I,天性乳影像学检'女7岁O1232其5例。5其8例，〜2d〜13例。单侧胸腔积液16例（侧6）双侧胸腔积液2,2例；量积7

4、7例，少量积液34例。超声检表现1。发分7例18例小儿胸腔布、械检查、病21现积液有包裹、隔等查包转难4和蛋支.冋顾性分析括临床表现、因分归。2结果8例；5咳嗽、咳痰1临床表现2例；0午盗1例线胸片发现胸10右0例，液1大7例，查并定位穿24实验室检液的临床资料，实验室检查、治332X左中刺点，2疗及胸闷、短、气呼吸中反复高区叩诊浊2C-反热13例,发。盼患儿病变18例患儿均行血常规、养、结核菌素（P试验、1其7例，后低热、汗呼吸音减弱，711白、沉、血痰检菌培原体及衣原体抗体检测。其中白细胞值15x1困

5、执八、、音应PD）血清oL以上、以0/且中性粒细胞升高为主的高1,酸性粒细胞比例增高贫血者2例。C一反应蛋白增性1。炎球菌例闻及及胸腔首位:痰检菌培养检到致1其7例，球菌8例胸膜摩擦音。22积液检菌、患与肺部4例；高75例,链1占21%）伴65%）急1占1例（1・％）—混合衣原占克雷伯菌2例.体感染4例。例均行漏其性脓胸12例。1锚，通张E—ma：hny18例；1单纯单核细胞比例增度贫血53例嗜中例，度3例,血沉增快8,P阳D0例病菌者39例,中肺例患侧肋间隙饱满，6综合血清学检验、痰积液病因以感染性（9

6、.8,发胸为12例1例;核性9例（1•病因学术后病理等结果，或胸腔感染有关的18例患儿97例（7•6；性.%）单纯脓胸17单纯支原体感儿胸腔8占648合%）力口卜：肺混菌感支原体感2胸腔积液化验，染1出液2.5,染18例淸抗肺(24居炎占结,金葡菌2例，体检测考虑肠杆菌2例。血9例两者混合感染2例。1例，出液7例，中急治疗及转归［迅作者atmizagl23i衣原18渗2J箧o后疗热536内蒙古医学朵志4卷第1疗同时.查结药核治疗。对敏、病它发其原及tlj啄治检S年i:5InrnoiMe期Moa3应2相给予

7、抗果冋报后调整药恶性肿瘤、21neg18例患儿入院生素或抗结核药物治物应用。给予足够白血病、先天性疾病以通过胸水细胞学等的胸腔积液易被勿视，其多为渗出液，查明确诊断。本文有】例患儿出生后即出现右侧胸腔积液，呈黄色而非乳糜样，苏丹III染色后明胸经确为先天性乳糜胸，的引检水禁食、养支持、经营反复抽液后治愈。本文18患儿中有12例为急性脓胸