小儿消化不良临床诊治研究

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1、小儿消化不良临床诊治研究【摘要】目的探讨小儿消化不良的主要临床表现及临床治疗疗效分析。方法选择2010年2月到2011年2月在我院进行治疗的小儿消化不良的84例患者作为研究对象，将研究患者随机分为两组，分别为观察组和对照组，两组患者均为42例，两组患儿在年龄、性别、病情严重程度和病程等比较不存在统计学意义(P>0・05)。排除1个月内使用抑酸剂及其他药物可能影响患者胃肠功能的药物的患者。所有患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。所有患者均按照FD的罗马III的诊断标准进行小儿消化不良诊断。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析。结

2、果对疗效分析显示，观察组总有效率为95.24%,对照组总有效率为78.57%,两组患者在总有效率比较存在统计学意义(P0.05),说明两组患者具有可比性。排除1个月内使用抑酸剂及其他药物可能影响患者胃肠功能的药物的患者。所有患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。1.2研究人群疾病诊断标准分析本研究所有患者均按照FD的罗马III的诊断标准进行小儿消化不良诊断［3］。符合以下标准症状，每周至少发病一次且持续在2个月以上，I持续性或者反复性的上腹部疼痛或者不适感觉，出现腹胀、恶心、呕吐或早饱等上腹部临床症状，II在患儿排便后临床症状不缓解，或者

3、临床症状不与大便次数或性状有关，III排除其他严恒、代谢性、肿瘤性及器质性疾病，未发现胃肠道、十二指肠出现溃疡、糜烂或者肿瘤等疾病，排除患者存在食管炎等疾病。排除患者存在糖尿病、肝肾及神经系统疾病[4-5]o1.3鉴别诊断小儿消化不良的鉴别诊断疾病主要为3种，分别为胃-食道反流性疾病，溃疡性消化不良和胃轻瘫。其中胃-食道反流性疾病与小儿消化不良诊断有一定难度，应观察患儿是否出现典型或者不典型的反流的临床症状，通过内镜检查是否出现食管炎临床病变，并检测患者pH的波动范围。虽然两种疾病诊断比较困难，但两种疾病临床的治疗疾病相同。与溃疡性消化不

4、良比较，主要包括十二指肠溃疡、幽门管溃疡、十二指肠炎或糜烂性胃窦炎等，在进行小S3儿消化不良诊断时应排除以上器质性临床病变。与胃轻瘫进行分辨诊断时应观察患者使用存在可能引起胃轻瘫的病因,主要的病因为糖尿病、风湿性疾病和尿毒症。1.4治疗方法本研究将研究患者随机分为两组，分别为观察组和对照组，两组患者均为42例，其中对照组采用由西安杨森制药生产的吗丁酥进行治疗，剂量为0.3mg/kg,3次/d,—般在餐前服用。观察组在对照组采用吗丁咻治疗的基础上同时服用阿嗪米特肠溶片，阿嗪米特肠溶片生产公司为扬州一洋制药公司，1片/次，3次/d。一般在餐前

5、服用。治疗疗程为2周，观察治疗效果，记录患者治疗后食欲不振、腹泻、腹痛、腹胀、恶心和呕吐等临床症状消失时间。1.5治疗效果分析治疗效果评价主要包含三个级别，分别为显效、有效和无效。其中显效为临床食量减少或呕吐症状明显降低，有效为临床食量减少或呕吐症状有所改善，无效为临床食量减少或呕吐症状未发生改变或者有加重的迹象。1.6质量控制与统计分析本研究采用Epidata3.1软件进行数据双录入，及时整理和核对数据，以保证数据的质量。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析，计数资料采用例数和百分率表示，统计方法为卡方检验，计量资料采用均数土

6、标准差表示，统计方法为t检验，检验水准为0.05。2结果2.1研究人群小儿消化不良患者疗效分析对于研究人群小儿消化不良的患者治疗疗效分析显示，观察组总有效率为95.24%,对照组总有效率为7&57%,两组患者在总有效率比较存在统计学意义（P