微创旋切术对乳腺纤维瘤的临床效果

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1、微创旋切术对乳腺纤维瘤的临床效果［摘要］目的分析探讨微创旋切术对乳腺纤维瘤的临床治疗效果。方法选取2004年8月〜2011年7月在木院就诊并进行治疗的乳腺纤维瘤患者62例，随机将患者分为观察组和对照组，分别分析两组患者临床治疗效果、手术时间和术中出血量、并发症发生率等情况。结果和对照组相比，观察组患者乳房美容效果满意度、乳房双侧基本对称、伤口甲级愈合率均明显升高，术屮出血量和手术时间明显降低，发生切口感染、局部水肿、瘢痕形成等并发症的发生率明显降低，差异具有统计学意义(卩〈0.05)。结论微创旋

2、切术可有效减少术后并发症，减少术中出血量，缓解患者病痛的同时，起到美容效果，受到患者的认可，临床效果显著，值得推广。［关键词］乳腺纤维瘤；微创旋切术；临床效果；分析［中图分类号］R737.9［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2013)04(a)-0179-02乳腺纤维瘤是临床上常见的多发于青年女性的良性肿瘤，其发生于雌激素的分泌密切相关［3］。临床上主要以无痛性肿块居多。随着社会和牛活节奏的加快，以及高频多普勒B超等影像学技术的应用，乳腺小肿块的临床检出率呈现逐年增加的趋势［4-5

3、］o目前临床多采用传统的放射性切口进行手术，但由于其切口愈合后会在乳房表面留下瘢痕，影响美观，大大降低了患者的依从性，影响了其临床应用。本研究对2004年8月〜2011年7月在本院就诊并进行治疗的乳腺纤维瘤患者62例中的31例，采取微创旋切术进行治疗，取得了较好的临床效果，现报道分析如下：1资料与方法1.1一般资料选取2004年8月〜2011年7月在本院就诊并进行治疗的乳腺纤维瘤患者62例，年龄21〜51岁，平均(35・9±8・3)岁，随机将患者分为对照组和观察组各31例，两组患者一般临床资料差

4、异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者采取放射切口进行治疗，观察组患者采取微创旋切术进行治疗，具体步骤如下：进行常规消毒后，用0.75%利多卡因进行局部麻醉,根据患者症状设计皮肤切口并选择适宜的旋切刀，切开约3cm的皮肤，旋切刀通过该切口进入乳腺内部，利用高频B超将旋切刀逐层对病灶进行切割后，利用负压将乳腺组织吸出体外。治疗后进行加压包扎，防止血肿的发生。术后动态观察患者并发症发生情况，并给予及时干预及治疗[1-2]o在手术过程中记录患者手术时间、术中出血量，术后观察乳

5、房美容效果、乳房双侧对称情况、伤口愈合等临床效果情况。1.3统计学分析木次研究的所有数据与资料均釆用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。组间比较釆用t检验，数据用均数土标准差表示，P<0.05为差异具有统计学意义。3讨论乳腺纤维瘤严重威胁青年女性患者生活质量的肿瘤疾病。临床研究发现乳腺纤维瘤的发生、发展是一个相対漫长的过程，因此对疾病进行早期预防、早期诊断和早期治疗是避免患者疾病恶化以及提高临床治疗效果的关键。一般情况下，患者自身发现乳腺有肿块或者通过临床B超检查发现乳腺亚临床的微小结节病灶

6、后，通常对患者实施手术切除，从而预防癌变的恶化。传统手术切除方法为放射性切口手术，虽然可以最大视野地保留肿瘤病灶及避免乳腺导管的损伤，但是由于术后容易在乳房表面留有明显的切口瘢痕，影响美观。木研究中发现，和对照组相比，采取微创旋切术治疗的患者，取得了满意的临床效果。其原因为微创旋切术通过超声引导对病灶定位准确，且旋切刀对病灶反复切割，可达到彻底清除乳腺肿块的作用[6-8]o同时，微创旋切术通过X线或者B超引导经皮小切口后进入乳腺，英高速旋切刀可反复切割乳腺病灶，在完整切除肿瘤的同时，可以获得足够

7、的标本进行活检，使得对乳腺纤维素瘤的治疗达到高效、准确、安全、微创、美容的理想临床效果。另外，手术过程中创伤小，操作时间短，减少了术野与外界接触的空间和时间，保持其清洁度，减少了感染的发生。在术后将弹力绷带压迫包扎牢，从而减少了血肿及局部血肿的概率，但是对于发生微小钙化的乳腺病灶，对于临床医生的技术冇非常高的要求，才能避免术后血肿的发生。需要注意的是，微创旋切术不适用于哺乳期月经期及有出血倾向的患者。研究发现，微创旋切术对3cm以上的肿块清除不够彻底，应选用传统放射性切口手术。综上可知，微创旋切

8、术是治疗乳腺纤维瘤的高效、安全的治疗手段,值得广泛推广。［参考文献］［1］吴晓飞.不同手术切口切除乳腺纤维瘤的临床效果比较分析［J］・中外医疗,2012,18(2)：1-3.［2］邹燕鹏.超声下微创旋切术切除乳腺良性肿块的疗效分析［J］・航空航天医学杂志,2012,23(1)：58-59.：3］李加平，龙劲松，邱冬.超声在乳腺病灶行麦默通微创旋切术中的临床价值［J］・微创医学，2010,5(3)：209-211.［4］应荣培.环乳最切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较［J］•浙江创伤外科