乳腺肿物行微创旋切术疗效分析

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1、·５６·中国临床保健杂志２０１２年２月第１５卷第１期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１２，Ｖｏｌ．１５，ＮＯ．１［５］用药依从性的影响［Ｊ］．中国医院用药评价与分析，的认知程度，药师可以通过窗口咨询或电话咨询对患者用药进行指导，并通过聆听、交流了解患者的２０１１，１１（１）：８４８５．用药情况，解答患者在用药过程中的疑难问题，并适［２］吴凯云．全国药学人员现状分析［Ｊ］．中国执业药师，２００２，１：２６２９．时进行健康教育，给予适宜的心理治疗，使患者成为［３］杨玲．离退休干部门诊用药依从性相关因素分析［Ｊ］

2、．知情的与理智的药物治疗者。同时，药师必须帮助华西医学，２００６，２１（４）：８２１．患者树立健康信念，鼓励患者遵照医嘱积极配合医［４］胡苹．提高门诊、急诊药房服务质量的探索［Ｊ］．药学师和药师正确用药，并要求患者在服药过程中如遇服务与研究，２００５，５（４）：４０３４０４．到自己不能判明或解决的情况及时与医师或药师联［５］付志荣，蔡玲．谈患者用药依从性与临床疗效的关系系，消除疑虑，提高患者的用药依从性。［Ｊ］．时珍国医国药，２００５，１６（１０）：１０５６．参考文献（收稿日期：２０１１１０２０）［１］董杰，李艳娜，尹玉磊，等

3、．不同药学服务模式对患者·临床研究·乳腺肿物行微创旋切术疗效分析何建超，徐红，杜倩（中国武警总医院乳腺科，北京１０００３９）［摘要］目的探讨超声引导下微创旋切系统在乳腺肿瘤诊断和治疗中的临床应用价值。方法对４０２例乳腺肿瘤患者，采用超声引导下微创旋切术治疗，并对其进行回顾性分析。结果４０２例计９７６个肿物均在超声引导下完成肿块旋切术，切除组织均进行病理检查。最终石蜡病理结果示：４例原位癌，３例浸润性导管癌，２７３例乳腺纤维腺瘤，１０８例乳腺增生症（包括不典型增生及细胞生长活跃），１４例导管内乳头状瘤。结论超声引导下微创旋切术治疗乳腺

4、肿瘤具有创伤小、并发症少、安全有效的特点。对良性肿瘤能够完全切除；对恶性肿瘤可以获得大的组织样本，提供更可靠的病理组织学诊断。［关键词］乳腺肿瘤；外科手术，微创性；超声检查中图分类号：Ｒ７３７．９文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１２．０１．０２１乳腺肿瘤是女性常见疾病，随着人们健康意识１．１病例资料２００９年１月至２０１０年１月期间我的不断增强，Ｂ超等影像技术的发展及应用，定期健院因乳腺肿瘤就诊的患者，４０２例共９７６个肿物，患康查体的广泛普及，肿块检出率明显提高，尤其是者年龄１７～５９岁

5、，平均年龄３５．４岁，中位年龄４２小、微小肿块检出率已越来越高，此类患者往往没有岁。病程３天至４年，平均病程１８月。左乳病变４６任何症状和体征，单纯因查体发现肿块而就诊，因此例，右乳病变８０例，双乳病变２７６例。最大直径准确的定位和定性，就成为小、微小肿块患者治疗的３．５ｃｍ。所有患者均自愿接受微创旋切手术，均行关键。而传统手术具有定位不准确，组织损伤大，术乳腺彩超检查并进行定位，均自愿接受微创旋切手后瘢痕明显等缺点。近年来，借助于高频超声定位术，并全都自愿同意对旋切标本做术中快速冰冻及对乳腺病灶进行微创手术切除，已成为热门课题，本

6、石蜡病理检查。文就我院１年来４０２例乳腺肿块患者，在超声引导１．２仪器设备美国安珂乳腺微创旋切系统，美国下进行微创旋切手术治疗的结果分析报告如下。泰森超声诊断仪，探头频率为１２ＭＨｚ，旋切刀７Ｇ或１资料与方法１０Ｇ，由美国安珂公司生产。１．３手术方法患者取仰卧位，双上肢并拢，垫高作者简介：何建超，硕士在读，Ｅｍａｉｌ：ｂｉｎｌｉ５２１５１８．ｃｏｌｌ＠１６３．胸部，超声确定病灶位置，明确肿物大小、深度与皮ｃｏｍ肤距离，引导穿刺点、进针方向及穿刺角度，并与术中国临床保健杂志２０１２年２月第１５卷第１期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ

7、，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１２，Ｖｏｌ．１５，ＮＯ．１·５７·前定位进行比较，彩超下龙胆紫在相应体表位置进应用，使得超声能显示出０．１５ｃｍ甚至更小的乳腺行定位。以美观、隐蔽作为选择切口的原则，常用乳病灶，有资料表明，高频超声对乳腺隐匿性病灶的诊［１３］房下皱襞或乳晕边缘。根据肿物数量及位置决定麻断符合率大于９０％。这就使得由超声、旋切刀醉方式。常规消毒铺巾，１％利多卡因局部浸润麻醉和真空抽吸泵三大装置组成的微创旋切系统特别适（非全麻），非高血压患者按１∶２０００００浓度加入肾用于乳腺肿瘤疾病的诊治。上腺素１～２滴。穿刺点局部浸润麻醉

8、，形成皮丘，与传统手术相比，微创旋切手术治疗乳腺肿块［４］尖刀片在选择的进针点切开一３～５ｍｍ切口，超声的优势：（１）微创。不像传统手术需切开皮肤、皮引导下长针头将麻药注射到肿物后间隙。超声引导下组织及腺体，最大限度的减少了对乳腺小叶