安珂乳腺微创旋切术的临床观察及护理

《安珂乳腺微创旋切术的临床观察及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、安珂乳腺微创旋切术的临床观察及护理亳州市人民医院新院普外六科安徽亳州236800摘要：目的:探讨超声引导下安珂乳腺微创旋切术的疗效及相关护理。方法：将我科2013年12月1H至2014年9月30日收治的乳房肿块患者240例，随机均分为实验组和对照组；实验组采用超声引导下安珂乳腺微创旋切术，对照组采用传统开放性切口切除肿物的手术方法，对比两组监测结果。结果：试验组手术时间、术中出血量、切U范围、肿物切除准确率、患者满意度、舒适度、切U瘢痕与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05)o结论：超声引导下安珂乳腺微创旋切术的效果明

2、显优于传统开放性切口切除肿物的手术方法。术前有效地心理护理，术后严密观察病情可有效防止并发症的发生，提高手术成功率，减轻患者的痛苦。关键词：乳腺微创旋切术；超声；护理。乳腺疾病是一类严重威胁女性健康的重要疾病，乳房肿块是乳腺疾病中常见病变，女性乳腺肿瘤病发率较高，良性肿瘤中以纤维腺瘤最多见［1］。随着人们生活水平和自我保健意识的不断提高，以及诊断技术的日益发展，人们对乳腺手术的要求越来越高。传统手术治疗会在乳房表面造成影响美观的疤痕，对当今爱美女性是一种无法接受的残酷现实。超声引导下安珂乳腺微创旋切术是近年开展的一项安全微创诊治

3、技术，可彻底切除乳腺多发性良性肿块，及时确诊乳腺可疑病变，有较好的临床应用价值。我科从2013年12月1日一2014年9月30日在B超引导下行安珂乳腺微创旋切术120例乳腺肿块患者，均经精心护理，取得满意效果，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料乳腺良性肿瘤女性病例240例，入院吋间为2013年12月1日至2014年9月30日，年龄17-50岁，平均(35.8±6.2)岁，均经乳腺超声诊断并确诊。肿块直径0.5-2.8cm,平均(1.6±0.3)cm。两组病例年龄、肿块直径比较无统计学差异(p

4、<0.05),具有可比性。1.2方法试验组患者取平仰卧位，必要吋侧卧位，肩下垫软枕，抬高患侧上肢放于头上，充分暴露手术野。B超找出病灶位置，采用纵横交叉的方法，并用记号笔标记确定数0及位置。常规消毒、铺巾，常规给0.7%-1%的利多卡因，并加用1:80000左右的肾上腺素，在彩超实时引导下行肿块后方、乳腺后间隙、肿块周围浸润麻醉，如肿块靠近皮肤，在肿块浅面给予充分注射麻醉。选定适当穿刺点。穿刺点选择遵循兼顾美容和手术操作方便的原则，在预定穿刺位置用11号刀片切开皮肤约5mm左右，在彩超实吋监测下，使刀头凹槽正对瘤体，应用纵

5、横交叉的方法确定无误后，反复多次切割，一般遵循先上方12点切除病灶干浄，再旋转至3,9点方向旋切，至彩超显示瘤体完全切除，如果活检针不是在瘤体正下方，则采用纵横交叉法确定瘤体在活检针的左侧或右侧，向相应方向旋转刀头，亦可完整切除。再次彩超检查无残留后，吸进残腔内积血，确保刀头在关闭状态下拔出活检针，切U用康派特医用粘合剂粘合伤U,加盖纱布后，弹力绷带加压包扎，切除的标本进行病理学检查。对照组采用传统手术方法，在局部浸润麻醉下开放性切开皮肤，切除肿瘤，切U需要缝线缝合，并iL切U较大。1.3观察指标观察两组手术吋间、术中出血量、肿

6、物切除准确率、患者满意度、舒适度、切U瘢痕。1.4统计学处理所得数据采用spssll.O统计学软件进行处理，计数资料间比较应用卡方检验，计量资料间比较应用t检验，当p<0.05时表示数据间差异具有统计学意义。2.结果2.1术中情况比较两组患者术中出血量、手术吋间及切U范围比较差异有统计学意义(p<0.05)o详见表1。2.2术后情况比较试验组患者切U无明显疼痛，术后切U皮肤无淤斑。肿物切除准确率、患者满意度、舒适度均达100%,切UI瘢痕小；而对照组奋3例患者切U奋明显疼痛，需要口服止痛药才能缓解，4例患者手术切口皮

7、肤轻度淤斑，肿物切除准确率98%,患者满意度98%,舒适度97%,切U瘢痕较大。两组比较差异有统计学意义(p<0.05)o详见表2.3护理3.1术前护理3.1.1心理护理患者对乳腺微创旋切技术缺乏了解，担心手术安全性级疼痛，从而产生紧张、焦虑、恐惧的心理［2】。因此，术前向患者讲解清楚安珂乳腺微创旋切术的治疗效果及原理，介绍麻醉方式、手术方式、手术过程、注意事项术后可能出现的并发症及预防措施等，尽量消除患者的不良心理，冋吋可以采用宣传画册、教育视频、介绍成功病友等多种形式，让病人自己术前对该治疗冇一个较全面的了解，使其更好

8、地配合手术治疗，取得最大程度的治疗效果。3.1.2术前准备术前指导、协助完善相关检查，如：化验血常规、血凝四项、肝肾功能、心电图检查、B超检查等。术前1天清洗患侧乳房周围皮肤、沐浴，保持局部皮肤清洁，更换干净病员服。签好手术知情同意书，手术应避开患者的月经期，以