弱视采用不同遮盖方式治疗临床分析

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1、弱视采用不同遮盖方式治疗临床分析【摘要】目的总结分析不同遮盖方式治疗弱视的疗效。方法对确诊为远视屈光参差性弱视者，分为遮盖眼睛组（A组）及遮盖眼镜组（B组）对其疗效进行分析比较。结果A组有效率100%,治愈率91.2%;B组有效率94.4%,治愈率61.1%,无效5.6%o结论两种治疗方式均有效,A组的治愈率及冇效率明显高于B组。【关键词】弱视;治疗方式;分析弱视在儿童屮的发病率为2.83%[1],弱视治疗效果的优劣直接关系到成年后择业范围，生活质量，尤其是不能治愈者无立体视觉而不能适应高科技时代的生活需求。本文就52例远视性屈光参差弱视分为A、B两组的治疗结果进行比较分析。1资料

2、与方法1.1临床资料本文52例中，男性32例，女性20例，右眼29例，左眼23例，年龄:3~5岁14例，6〜8岁25例，9〜12岁13例。1.2诊断标准矫正视力W0.&眼部无明显器质性病变者。1.3注视性质中心注视37例，旁中心注视15例。1.4弱视分度轻度:视力0.8〜0.619例，中度0.5、0・224例，重度W0.19例。1.5疗效评价治愈：视力21.0（侨正），随访三个月至一年视力无减退者。基本治愈:视力^0.9（矫正）。冇效:矫正视力增加两行或两行以上者。无效:矫正视力无增加或增加一行者。1.6治疗方法所有病例均采用1%阿托品眼水充分麻痹睫状肌，准确检影验光,配戴适宜眼镜

3、，结合家长及患儿意见分为遮盖眼睛组（A组）34例,遮盖眼镜组（B）组18例，两组均结合家庭精细作业配合治疗,依弱视程度的不同，重度者遮盖主视眼5d,放盖1d（5:1）,中度4:1,轻度3:1,大年龄组及小年龄组分别增加或减少1d遮盖时间，弱视性质不同均采用同一方式。间隙期均不遮盖弱视眼。1.7关于复诊小年龄组者每月复诊1次,中年龄组者每2个月复诊1次,大年龄组者每6个月复诊1次。复诊时注意主视眼是否有视力下降，如果冇应立即放弃遮盖，本文52例屮无一例发生。复诊注意弱视眼的矫正视力增加的情况，每半年或一年散瞳检影验光1次，根据视力及屈光不正的状态更换适宜的眼镜。若连续一年视力不再增加

4、,远视屈光度不再下降，或年龄达14岁，则可终止治疗判断疗效。若视力达1・0或1.0以上，连续观察三个月无变化者,则由全日遮盖改为每天弃盖2、4、6h各1个月，若此过程屮再发现视力下降，立即改为全天遮盖，若此过程屮不再发生视力下降，则弃盖3作者单位：163711黑龙江省大庆市龙凤区人民医院五官科个月，连续6个月无视力改变则终止治疗判断疗效。2结果本文资料结果显示，采用两种不同遮盖方式治疗弱视的总冇效率达98.1%,治愈率83.3%0A组治愈31例,占91.2%,基本治愈2例，5.9%,有效1例,占2.9%OB组治愈11例,占61.1%,基本治愈4例，占22.2%,有效2例,占11.1

5、%,无效1例，占5.6%o本例为11岁女性治疗两年。本文结果显示,遮盖的越完全，疗效越好。3讨论弱视的治疗有多种方法，如遮盖疗法•红色滤光片疗法，压抑疗法，视刺激疗法，后像疗法等，但公认的，简单有效的方法首推遮盖疗法：强迫弱视眼主视,消除中枢抑制，被迫接受弱视眼的刺激，达到恢复视力之目的。常规遮盖疗法［2］遮盖主视眼与遮盖弱视眼交替进行，但没有明确是遮盖眼睛，还是眼镜。冇资料［3］说明遮盖必须是严格和彻底的，不能遮盖眼镜,将失去遮盖的意义，但仍主张两眼交替遮盖。鉴于人多对遮盖疗法予以肯定,方式有不同及不明确Z处，所以笔者近年来对52例确诊为远视屈光参差性弱视分为A,B两组进行比较分

6、析，结果表明无论是治愈率还是有效率A组均明显高于B组，即遮盖眼睛比遮盖眼镜的疗效好。只有这样才能达到刺激视屮枢，恢复视力之目的。间隙期不遮盖弱视眼，可以巩固遮盖的疗效。按时复诊是非常必要的，虽然木文病例未发生主视眼弱视的情况，但及时复诊是发现主视眼弱视的最早方式。遮盖眼睛方式的不足Z处是患者的依从性较差。4结论综上所述，我们认为治疗弱视，首先是科学的验光配镜,并予以完全彻底规范地遮盖主视眼，加精细作业，并不需遮盖弱视眼是安全、有效矫治弱视的首选方法。但必须强调按时复诊，避免发生遮盖性弱视,并更换适宜的屈光度镜片，及终止治疗前的判断观察问题。参考文献[1]李凤鸣•中华眼科学•人民卫生

7、出版社,2005:2815.[2]李凤鸣•眼科全书（下）•人民卫生出版社，1999:2968.[3]刘家琦，李凤鸣•实用眼科学•人民卫牛出版社,2003:690-697・附：毕业论文格式1、题1=1：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，屮文摘要约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以