对角膜内皮炎合并青光眼的临床分析

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1、对角膜内皮炎合并青光眼的临床分析对角膜内皮炎合并青光眼的临床分析摘要：目的：通过对角膜内皮炎合并青光眼进行临床症状的观察与分析，研究其病因以及治疗方法。方法：对我院自2008年1月-2012年6月收治的30例病患40只眼进行临床资料研究，分析其具体治疗方法以及治疗后的效果。结果：经过药物治疗的患者仅有14只眼睛复发(65%),视力提升率为43.3%,出现角膜透视的有5只眼(25%)；利用穿刺术进行治疗后视力提高率达到60%,出现复发病例为3只眼(12.5%),角膜透视3只眼(7.5%)o小梁切除术的视力提升率为70%,均无复发症状。结论：采用药物治疗以及前房穿刺术

2、、小梁切除术的治疗方法进行治疗，能使患者的病情得到缓解，治愈率大大提高，具有良好的治疗效果。关键词：角膜内皮炎青光眼临床分析【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)10-0127-01角膜内皮炎是一种急性眼科疾病，由于病因复杂，目前并没有针对性的诊断方案，因此在治疗时多采用药物治疗、前房穿刺术以及小梁切除术等方法，治疗效果各异^[l,2]o本文通过对角膜内皮炎合并青光眼进行临床症状的观察与分析，研究其病因以及治疗方法。现将具体过程与方法报告如下：1资料与方法1.1一般资料。我院自2008年1月-2012年6月

3、共收治了30例病患40只眼进行临床资料研究，其中男性18例(28只眼)，女性12例(12只眼)。其年龄在25〜68岁之间，平均年龄为(53.8±3.2)岁。这些患者均出现了不同程度上的视野缺陷以及眼压增高等症状。其视力为：指数/28cm〜0.4。1.2治疗方法。采用回顾分析法对我院收治的30例病患40只眼进行临床资料研究，其具体治疗方法如下：糖皮质激素药物联合前房穿刺术：在实行糖皮质激素药物联合前房穿刺术时，需要满足其治疗性应用原则，遵守《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》，根据不同病患的症状进行对症下药。在进行青光眼的治疗吋，应该利用抗牛素以及糖皮质激素药物进行

4、局部抗炎、抗瘢痕化。治疗后，如果患者病情反复并•且出现眼压升高等症状吋，应该进行散瞳、降压、眼球按摩等治疗方法，同吋观察患者有无黄斑水肿的现象。小梁切除术：当药物治疗以及激光治疗都没有效时，采用小梁切除术，其可以适用于任何需要做眼外滤术的青光眼。其手术操作步骤为角巩膜缘角膜穿刺一缝上玄肌牵引线一做球结膜瓣一做巩膜瓣一切除角巩膜深层组织一周边部虹膜切除一缝合巩膜瓣一缝合球结膜伤口一恢复前房。做完手术后，进行术后有效护理，并观察患者有无不适症状。药物治疗：药物治疗是比较常见的一种治疗方法也是最常用的一种治疗方法，采用药物保守治疗方法进行眼压的减压并且观察其效果。1.3

5、统计学分析。木次实验数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中干预前后、组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果通过上表1,可以看出本院接受治疗的病患采用的治疗方法以及发病缘由。经过不同方法的治疗，30例病患中40只患病眼睛皆得到治愈，然而由于治疗方法不同疗效也不尽相同。经过纱物治疗法的患者复发率最高，在治疗前，患者眼压为28.47mmIIg,经过保守药物治疗以及抗生素的注射，一天后患者病症得到缓解，进行一个疗程的治疗后（1周），患者的眼压下降为18.69,视力提高率为40%。经过一月治疗后，出现复发症状

6、且症状严重的患者进行前房穿刺术或者是小梁切除术的治疗，经过治疗后发现，行穿刺术进行治疗后视力提高率达到60%,出现复发病例为3只眼（12.5%）,角膜透视3只眼（7.5%）o小梁切除术治疗的患者均无复发症状，视力提升率为70%。3讨论到目前为止，角膜内膜炎并青光眼的发病原因还是医学上一个未解的难题，大部分专家都认为其与病毒感染有感^[3],因此采取了药物治疗、糖皮质激素药物联合前房穿刺术、小梁切除术等方法进行治疗。根据患者的临床表现进行治疗方案的判定，如果发现患者患病眼睛出现角膜内水肿、浑浊以及后弹力层粗大，角膜全层出现增厚、水肿的现象时便应该

7、判定为角膜内皮炎，应该注意的是，这些病症与急性闭角型青光眼相类似，切勿进行错误诊断。药物治疗大多对全身以及局部部位进行皮质类胆固醇联合抗病毒药物的治疗，但是这种方法治疗周期长，且复发率相当高，不利于患者眼部视力的提高。在药物治疗无效的情况下采取糖皮质激素药物联合前房穿刺术或者小梁穿刺术进行治疗，其治疗效果较好，复发率较少。本研究结果显示，经过药物治疗的患者仅有14只眼睛复发(65%),视力提升率为43.3%,出现角膜透视的有5只眼(25%)；利用穿刺术进行治疗后视力提高率达到60%,出现复发病例为3只眼(12.5%),角膜透视3只眼(7.5%)。小梁切除术的视力提

8、升率为70