对冲性双额叶底部挫裂伤临床诊治分析

《对冲性双额叶底部挫裂伤临床诊治分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、对冲性双额叶底部挫裂伤临床诊治分析【关键词】对冲伤脑挫裂伤诊治vPstyle=“TEXT-INDENT:24px”align=cen⑹>【摘要】H的总结枕部着力致対冲性双额叶底部挫裂伤病人的临床救治经验。方法対本科1995年1月〜2002年12月收治的36例枕部着力対冲性双额叶底部挫裂伤病人进行冋顾性总结、分析。结果全组根ffiGOS评定:愈合良好15例，中残6例，重残3例，植物生存2例，死亡10例。结论尽早复查CT、清除血肿、减压，解除颅内高压是改善对冲性双额叶底部挫裂伤病人预后的关键。关键词对冲伤脑挫裂伤诊治vPstyle="TEXT-INDENT:24pxHalig

2、n=center>AclinicalanalysisondiagnosisandtreatmentofoppositeblastcontusedlacerationofbilateralbasalfrontallobesresultedfromputtingforthforceontoocciputSuHang,FengYudong,GuoXigaoDept.ofNeurosurgeryofShun-DeMunicipa

3、lFirstPeople'sHospital,GuangdongProvince528300.【Abstract】ObjectiveTosummarizetheclinicalrescueexperienceinpatientswithoppositeblastcontusedlacerationofbilateralbasalfrontallobesresultedfromputtingforthforceontoocciput.Methods32patients,admittedfromJanl

4、995toDec2002,sufferedfromoppositeblastcontusedlacerationofbilateralbasalfrontallobesresultedfromputtingforthforceontoocciputweresummariedandanalysedretrospectively.ResultsAllcaseswereestimatedwithGOS:curedexcellentlywasin!5cases;mediumdisabilities,in6cases;severedisabilities,in3cases;vege

5、tablesurvivals,in2cases,anddiedinIOcases.ConclusionEarlyrepeatedcranialCTexamination,earlycranotomytoclearhematomainfrontallobesbase,removalofboneflapfordecompression,andeliminationofintracranialhighpres~surewerethekeystorelievetheprognosisinpatientswithoppositeblastcontusedlacerationofbi

6、lateralfrontallobes・Keywordsoppositeblastinjuriesencephaliccontusedlacerationdiagnosisandtreatment闭合性颅脑损伤的过程中，减速性损伤比加速性损伤伤情复杂，处理鮫困难，在减速性损伤中，尤以枕部着力者伤情严重、复杂。冲击伤往往轻，对冲伤严重。对冲性前额叶底部挫裂伤由于其血肿量小，早期意识障碍轻，往往予保导治疗，病人伤情突然恶化，来不及抢救导致严重后果，现将我们诊治情况讨论如下。1临床资料1.1一般资料本组36例，男22例，女14例，年龄18〜48岁，平均33岁。致伤原因:车祸伤2

7、4例，坠落伤10例，打击伤2例，36例均为枕部着力引起的对冲伤。1.2临床经过伤后均有短暂昏迷及进行性的头痛加重，部分病人表现注意力不集中及烦躁，入院时GCS评分13〜15分，枕部见头皮擦伤痕或肿胀，神经系统检查无明显神经定位体征。入院后予止血、脱水、脑保护等治疗观察。除6例头痛缓解外，余20例滴注甘臨醇后短时间头痛减轻，很快又加So12例伤后3天眼底检查发现有视盘充血，静脉充盈，边缘模糊;19例于伤后3〜6天突发昏迷，双侧瞄孔散人，4〜7mm,对光反射消失，眼球固定，其中8例很快出现呼吸骤停，血压下降，心率加快，丧失手术吋机