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1、彩色多普勒超声诊断甲状腺肿块68例分析【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿块诊断屮的临床价值。方法对2011.8——2012.10间我院收治的68例有甲状腺肿块的患者行彩色多普勒超声检查，并将诊断结果与术后病理检查的结果进行比较。结果彩超诊断结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的符合率分别为91.89%,85.71%,90.00%,总体符合率为89.71%；良性病变与恶性肿瘤的收缩期末血流速度(Vmax)、舒张期末血流速度(Vmin)及阻力指数(RI)比较，差界均有统计学意义(P〈0・01)。结论彩色多普勒
2、超声检查对甲状腺病变有较高的敏感性和特异性，可为临床对症治疗提供参考。【关键词】彩色多普勒超声；甲状腺肿块doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.750文章编号:1004-7484(2013)-07-4121-01甲状腺是人体内最大的内分泌腺体，其主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。随着人们生活水平的提高，碘的摄入量充足，甲状腺病变的发病率也在不断升高。若在发病的早期就能确诊，无疑会大大提高治愈率以及改善预后，提高患者的生活质量[1-2]o因此，临床上准确诊断十分重要
3、。木文主要探讨了彩色多普勒超声检查在甲状腺肿块诊断中的临床价值，并对各类病变的图像特征进行了简单分析，现报道如下。1资料与方法1・1一般资料选择2011.8--2012.10间我院收治的68例甲状腺肿块患者，择期行彩色多普勒超声检查，年龄18-54岁,平均（37±5）岁。其中男20例，女48例，病程6个月-9年。患者入院时均有甲状腺肿块，并于术后行病理检查。1.2方法使用的仪器为百胜MyLab70彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7.0-10.0MHz。患者収仰卧位，并使颈部充分暴露，先水平扫查，进行双侧对比。再
4、分侧纵、横扫描，仔细观察病变部位的形态、边界及回声性质，周围组织器官是否受压、移位，是否伴有颈部淋巴结肿大等。之后用彩色多普勒血流显像技术观察并记录病变内部及周边血流显示和分布情况，以脉冲多普勒测量肿块血流收缩期末血流速度（Vmax）、舒张期末血流速度（Vmin）及阻力指数（RI）o1.3统计学方法采用SPSS16.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，计量资料组间的采用t检验，P<0.05表示差异冇统计学意义。2结果2.1彩超诊断结果与病理检查结果比较术后病理检查结果显示，结节性甲状腺
5、肿37例，甲状腺腺瘤21例，甲状腺癌10例；对彩超诊断结果为结节性甲状腺肿34例，甲状腺腺瘤18例，甲状腺癌9例，符合率分别为91.89%,85.71%,90.00%,总体诊断符合率为89.71%,见表1。3讨论正常人的甲状腺组织形如“H”，有左右两个侧叶，附着在喉咙下部和气管上部的外侧面，中间以峡部相连。它是胚胎发育的遗迹，随着年龄的增长而逐渐退化，因其位置特殊，临床检查十分方便。就日前而言，超声诊断是检测甲状腺病变的最佳选择[4]o各类型的甲状腺病变由于病理特征不同，超声检查获得的图像有一定的特异性。结节性
6、甲状腺肿甲状腺形态失常，边缘呈不规则形态，腺体内可见多个大小不等的低回声结节，结节间有不完全的纤维光带相隔，并呈不对称分布；甲状腺腺瘤多为单发，非肿瘤部位的甲状腺组织回声正常，腺瘤周围有声晕；甲状腺癌的肿块形态不规则，以单发为主，无包膜较多见，以实质性不均匀的低回声为主，蟹足样浸润是恶性肿瘤向周围组织浸润的声像特征之一，晚期可伴冇颈部淋巴结肿大[5-6]o木组资料显示，彩色多普勒超声检查发现结节性甲状腺肿34例，甲状腺腺瘤18例，甲状腺癌9例，与病理检查结果的符合率分别为91.89%,85.71%,90.00%
7、,总体诊断符合率为89.71%,这表明本方法在甲状腺肿块诊断中具有较高的敏感性，对病情的确诊具有极大的参考意义；不同类型病变的图像特征冇比较明显的差异，这就能帮助我们很快做出判断；良性病变和恶性肿瘤的Vinax、Vmin、RT比较，差异均有统计学意义，这就提示我们可根据超声检查的结果对病变做出更深刻的判断。此外，彩超诊断结果显示病变61例，余下7例患者可能因病程较短,图像特征不明显而未能检出，这说明彩超检查也有不足之处。综上所述，彩色多普勒超声诊断甲状腺肿块冇较高的特异性和敏感性，无创并且可进一步判断其是否为恶
8、性肿瘤。因此，我们认为，尽管存在部分局限性，但本方法仍然不失为一种可靠的检查手段。参考文献[1]李建华，韩炜，王兰君，等•彩色多普勒超声检查在甲状腺肿块诊断中的价值[J]•医学综述，2009,15(15)：2379-2380.[2]徐媛艺，岑光力•彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断价值[J]•中国现代医生,2011,49(34)：104-105,107.[3]庄艳芳，庄慧芳•彩色
