彩色多普勒超声在腘窝囊肿诊断中价值

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1、彩色多普勒超声在月国窝囊肿诊断中价值［摘要］目的探讨彩色多普勒超声在胭窝囊肿诊断中的价值。方法回顾性分析19例经手术、病理证实的胭窝囊肿患者声像图特点。结果19例21个病灶囊壁和分隔不规则增厚，19例囊腔内透声差，呈细密点状弱回声；彩色多普勒显示增厚的囊壁及分隔内未探及血流信号。结论胭窝囊肿的彩色多普勒(CDFI)声像图表现有一定特征性，可作为胭窝囊肿的首选检查方法。［关键词］胭窝囊肿；超声；诊断［中图分类号］R445.1［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2013)21-0076-02胭窝囊肿亦称为贝克(Bak

2、er)囊肿,是膝部最常见的滑膜囊肿之一［1］,早在1840年被Adams认识,Baker在1877年对它予以描述并以其名字命名为Baker囊肿。临床上常表现为胭窝触及异常包块，以往常通过临床症状和体格检查加以判断，缺乏直接的、客观的影像学检查方法。现将术前经彩色多普勒超声检查、并经手术病理证实的19例患者声像图进行回顾性分析，探讨彩色多普勒超声对胭窝囊肿的诊断及其在术前分型中的价值。1资料与方法1.1一般资料收集我院于2009年4月〜2013年4月经手术病理证实为胭窝囊肿患者19例，男7例，女12例，男：女为1：1.7。年龄

3、26〜76岁，平均48岁。50岁以上者15例，占78.9%,本组研究显示，通过超声检查能探及胭窝囊肿，并可准确直观地显示肿块的大小、形态、囊壁结构、囊腔内部回声及有无分隔，可通过屈膝前后变化判断囊肿与关节腔是否相通,而且还能了解囊肿与周围组织如肌腱、血管和神经的关系。在指导临床治疗上，超声不仅能够准确定位，还能提示囊肿与关节腔、周围血管及神经等手术时应注意组织器官，指导临床医生选择手术方式。刘武岩等认为超声对诊断胭窝囊肿准确无误，分型诊断也很确切，分型诊断的最大临床意义在于针对不同类型的囊肿采取不同的手术方法［8］。针对胭窝

4、囊肿的复发率较高这一特点，超声在对胭窝囊肿术后复发的临床随访简便、准确、无痛苦、无创伤［9］。超声、CT和MRI常用于胭窝囊肿的术前诊断。近年来国外多采用MRI作为胭窝囊肿的流行病学研究手段和诊断标准,但其价格昂贵,国内难以广泛应用［10］oX线有助于排除关节的骨病变，但对胭窝囊肿本身的诊断帮助不大。综上所述，超声检查在胭窝囊肿的诊断率高，且可为术前分型提供丰富信息，可为临床治疗提供重要参考依据，针对胭窝囊肿术后复发率高、超声检查无创、重复性好、费用低特点，可在术后随诊复查中发挥重要作用。［参考文献］［1］周永昌，郭万学.超

5、声医学［M］.第6版.北京：科学技术文献出版社，2012：1411.［2］朱敏，丁晶，徐永清，等.胭窝囊肿的发病的解剖学基础探讨［J］.实用骨科杂志，2011,17(9)：812-813.［3］崔立刚，王金锐.软组织肿物的声像图分析、诊断与鉴别［J］・中华医学超声杂志：电子版，2010,7(7)：1-6.［4］许晓华，李皓，郭国强，等.超声在膝关节及周围病变诊断中的应用价值［J］・临床超声医学杂志，2012,14(8)：559-561.［5］李镇超，区耀庭，黄济玲，等.高频彩色多普勒超声对膈窝囊肿的诊断价值［J］・中国超声医

6、学杂志，2009,25(2)：171-172.［6］康利克.髙频超声对胭窝囊肿的诊断［J］・中国超声诊断杂志,2003,4(11)：894.［7］宣吉晴，李明星，陈晓梅，等.高频彩色多普勒髙频超声对胭窝囊肿的诊断价值［J］・海南医学，2012,23(19)：85-87.［8］刘武岩，杨璐，宋晓东，等.彩色多普勒高频超声对胭窝囊肿的诊断及分型［J］・中国临床医学影像杂志，2010,21(11)：825-826.［9］王玉，李彦婷，张小军.超声在胭窝囊肿临床诊治中的作用[J]・中国现代医生，2011,49(22)：116-117

7、.[10]邓宾，吴宇峰，伍中庆.胭窝囊肿的发病机制及其针对性治疗[J]•中国临床康复，2006,10(36)：146-148.(收稿日期：2013-04-25)