资源描述：
《【毕业设计-医学论文】关于血清ctni、ckmb和mb浓度动态变化对急性心肌梗死的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、关于血清cTnl、CKMB和Mb浓度动态变化对急性心肌梗死的诊断价值【摘要】目的探讨血清心肌肌钙蛋口I(cTnl)、肌酸激酶同工酶(CKMB)和肌红蛋口(Mb)浓度的动态变化对急性心肌梗死(AMD的诊断价值。方法采用ELISA法检测了40例AM1病人不同时间血清cTnl、CKMB和Mb浓度的变化，同时对血淸cTnRCKMB和Mb浓度进行了受试者工作特征
2、lh线(R0C)分析。以40例健康查体者作对照。结果AMI病人胸痛发作后不同时间的血清cTnl、CKMB浓度明显高于对照组(F二72.679、109.768,q二3.049〜27.652,P【关键词】心肌梗死肌钙蛋口肌酸激酶肌红蛋口实验室技
3、术和方法[ABSTRACT]ObjectiveToassessthevalueofdynamicchangcsofserumcreatinekinaseisoenzyme(CKMB),cardiactroponin1(cTnl),andmyoglobin(Mb)inthediagnosisofacutemyocardialinfarction(AMI).MethodsTheserumcTnl,CKMBandMbof40paticntswithAMIatdifferenttimeweredetermincdbyenzymelinkedimmunosorbentassay,40healthys
4、ubjectsserveredascontrols.TheserumcTnl,CKMBandMbwereanalyzedbyreceiveroperatingcharacteristic(ROC)curve.ResultsTheserumcTnl,CKMBandMbconcentrationofAMIpatientsaftertheonsetofchestpainatdifferenttimewashigherthanthatofthecontrols(F二72.679,109.768;q=3.049-27.652;P[KEYWORDS]Myocardialinfarction;Tropo
5、nin;Creatinekinase;Myoglobin;Laboratorytechniqueandprocedure血清心肌肌钙蛋口1(cTnl)、肌酸激酶同工酶(CKMB)和肌红蛋口(Mb)是目前诊断和排除心肌梗死(AM)应用最多的血牛化标志物[1,2],其浓度的变化亦有报道[3,4]。但AM1病人血清cTnl、CKMB以及Mb浓度的动态变化及其诊断价值尚少见报道。本研究检测了40例AM1病人胸痛发作后不同时间的血清cTnKCKMB.Mb浓度的动态变化，并对受试者工作特征Illi线(R0C)进行分析，以进一步探讨其诊断AM1的临床价值。1对象与方法1.1对象选择2007年3〜5月來我
6、院附属医院急诊部就诊的AM1病人40例，男26例，女14例，年龄50〜88岁，平均(6&13±9.21)岁。胸痛发作后2〜4h入院，入院后以WHO诊断标准确诊为AM1。所有病人均无骨骼肌损伤史。另外，选同期的无心、脑血管疾病及骨骼肌疾病的健康查体者40例作为对照组,其中男28例,女12例,年龄42〜77岁,平均(63.83±10.68)岁。1・2方法对照组于清展釆集空腹静脉血2niL；所有病人均于胸痛发作后入院时立即采集静脉血1次,然示于胸痛发作示1、3、7d各采集空腹静脉血1次，每次为2mLo所有标木于采集示立即分离血清用于测定cTnl、CKMB、Mb的浓度。血清cTnl、CKMB、Mb
7、浓度测定采用ELISA法,试剂盒均为美国BionewtransPharmaciuticalBiotechnologyCo.Ltd产品。检测结果以土s表示，组间比较采用方差分析和ROC统计分析。2结果1.1AMT病人血清cTnT.CKMB、Mb浓度的动态变化AMT病人胸痛发作后不同时间的血清cTnT.CKMB浓度均高于对照组，差异冇显著意义（272.679、109.768,q=3.049〜27.652,P2.2血清cTnT.CKMB、Mb浓度动态变化对AMT病人的诊断价值AMT病人胸痛发作后3〜6h、1d、3d、7d血清cTnKCKMB浓度变化，以3〜6h、1d血清Mb浓度变化对AMT具有明
8、显的诊断价值,且cTnKCKMB诊断AMT的灵敏度、特异度、准确度、约登指数、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）明显高于Mb,而RR0C曲线下面积（AUCR0C）也明显大于Mb。胸痛发作后1d、3d血清cTnT、CKMB浓度变化対诊断AMT价值更大。见表2〜5。表1AMT病人血清cTnT.CKMB、Mb的动态变化结果（略）胸痛发作后不同时间CKMB浓度比较以及与对照组比较，2109.768、72.679,q二2.
