《论文_临床药学论文临床合理用药论文自拟益肾降糖方治疗早期(定稿)》

《《论文_临床药学论文临床合理用药论文自拟益肾降糖方治疗早期(定稿)》》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床药学论文临床合理用药论文:自拟益肾降糖方治疗早期糖尿病肾病临床观察摘要：目的:观察中药自拟益肾降糖方治疗早期糖尿病肾病的有效性。方法:对80例确诊早期糖尿病肾病患者，随机分为对照组和治疗组(各40例)，在西医常规治疗基础上，治疗组加服自拟益肾降糖方，每日1剂，每日2次，连服8周;对照组不用自拟益肾降糖方，两组均治疗1个疗程(8周)后比较治丿?前后的T效及刑I关生化检测指标o结果:治疗组在：总YJ效率优于对照组(PvO.05),尿微量白蛋白显著降低,对照组无明显改变俩组比较有显著性差界(PvO.01)o懸：自拟益肾降糖方治疗早期糖尿病肾病有效。关键词：口拟益肾降糖方

2、;早期糖尿病肾病;临床研究糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症，系由糖尿病性微血管病变所致,是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一,也是糖尿病患者主要死亡原因之一。在我国DN患者已经呈显著上升趋势。现代医学在控制血糖治疗血压等基础治疗方面取得了较大进展，但在肾病治疗方向尚无特殊方法。而早期诊断，早期治疗，阻止DN进展，对于防止糖尿病患者发展成为终末期肾衰竭具有重要意义。笔者采用口拟益肾降糖方治疗早期糖尿病肾病40例，取得较为满意疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料观察病例为木院及陕西省中医医院2007年12月-2009年12月住院确诊2型糖尿病患者80例。其中男

3、50例，女30例，年龄42~66岁。随机分为两组，每组均为40例，在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异，具有可比性。1.2诊断标准所有病例均参照1997年7月美国糖尿病协会(ADA)与WHO修订DM诊断标准[1];早期DN诊断采用Mogensen分期标准:尿蛋口排出率(UAE)在20-200Ug/min或24h尿蛋白定量在30〜300mg,6个月内检查3次,2次均显示有微量白蛋白尿诊断标准才可诊断。并除外其他如发热、各种感染、运动、心功能不全、原发性肾脏病等原因引起的蛋白尿。2治疗方法1.1对照组采用糖尿病饮食，配合低蛋白饮食，蛋白质摄入量为0.6~0.8g・kg-

4、l・d-l,并治疗高血糖控制高血压,选用降糖药为二甲双弧0.5g,口服每H3次，选用降压药为钙离子拮抗剂加血管紧张素转换酶抑制剂，余降血脂及对症处理。2.2治疗组在对照组治疗基础上加用口拟益肾降糖方。方药组成:太子参10g,黄英30g,黄精8g,生地12g,山药15g,茯苓24g,泽泻16g,当归12g,白芍10g,丹皮10g,山萸肉15g,丹参20g,益母草30g,槐米10g,玄参10g,佩兰10g,每日1剂,水煎分早晚口服。8周为1疗程。3观察指标与统计学方法1.1观察指标两组患者治疗前后分别查空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)、尿微量白蛋白(UAER)、

5、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)等生化指标的变化。3.2统计学方法采用SPSS10.0软件,数据以-x土s表示，两组治疗前后比较采用配对t检验,两组有效率比较采用x2检验。4疗效标准与治疗效果2.1疗效标准根据《屮药新药临床研究指导原则》制定［2］。显效:临床症状消失,尿微量白蛋白(UAER)较治疗前减少30%以上;有效:治疗前后症状好转,尿微量白蛋白(UAER)较治疗前减少10%〜29%以上;无效:治疗前后症状无好转，尿微量白蛋白(UAER)较治疗前未达到上述指标。4.2治疗结果4.2.1两组疗效比较见表1。表1两组疗效比较组别n显效有效无效总有效率治疔组40

6、2116392戒'对照组4014131367敦注：与对照组比较JP

7、328+Q43L76+03/152+Q43242+Q37CHOIjmmol儿I756+L18521+I0(f159+L21679+L52注:与坟照组比较.Wed01.4.2.3两组治疗刖后尿微量白蛋白比较见表3。表3两组治疗前后尿微址白蛋白24h

8、尿蛋白比较顶日•洽疗40)对照组(“40)治疗前治疗启治疗前治疗后24h尿蛋白(&)26&16*45725228+liIf25408+5L6312Q16+2L06IAEK(U^AnL)7&68+14243L72+12617213+13256&15+1612注:与坟照组比较」P