“粪菌移植”治疗肠道病

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1、“粪菌移植”治疗肠道病血液病可以用骨髓移植治疗，肠道疾病可以移植什么来治疗？临床提示“粪菌移植”可治疗肠道病。常州35岁的闵先生，8年來一直腹痛、腹泻，大便像黏液脓血一样。被诊断为克罗恩病。肠镜检查显示，肚门严重狭窄，大肠里有大量假息肉、溃疡，大肠和小肠交接的部位，肠壁几乎到了糜烂穿孔的程度。医生为他采用了国际上公认的标准治疗方案，但是疗效并不明显。就在闵先生被疾病折磨得难以忍受Z时，他非常幸运地遇到了学成归国的消化科医生。美国约翰霍普金斯医院开展的一种全新的消化道疾病治疗方法——粪菌移植技术，被带回国，首

2、次运用于闵先生的疾病治疗。粪菌移植重建肠道健康菌群肠道菌群平衡与肠道免疫、肠道过敏、肠道肿瘤形成、肥胖和糖尿病等疾病有直接的关系。“粪菌移植”就是把健康人提供的粪便中1000余种细菌移植给患者，让这群“生命力卓越”的细菌把患者肠道内致病菌群“打倒”，并重新建立具有正常功能的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。如果治疗单纯由菌群失调引起的疾病，一次粪菌移植就可以了，否则可能要两次、三次移植。从1958年以来，在美国、澳大利亚及欧洲一些国家和地区，己经有数千例粪菌移植的病例。“粪菌移植”治疗的疾病1.抗生素相

3、关性腹泻：菌群失调、难辨梭状芽胞杆菌肠炎。1.严重溃疡性结肠炎和克罗恩病。3•难治性便秘（老年人多见）。4•难治性肠易激综合征。5.肥胖与糖尿病。6.肠道免疫缺陷与过敏等。1700年前中医的吃粪治病东晋时期葛洪所编著的中国第一本急诊医学书《肘后方》，以及《本草纲目》中就有人粪入药的记载。药名叫作“黄龙汤”。捐粪的条件比献血还严格捐粪首先要排除供者血液和粪便中可能含有的病原体。除了化验指标，还必须同时排除15项条件，如近期所服用药物、所患疾病、性生活方式等。在一定程度上，捐粪比献血的要求还高。找到合格的粪源，

4、尤其是在成人人群里，并非易事。5种途径进行“粪菌移植”1.口服。2.通过鼻子插管进入十二指肠把菌液注入。3.通过胃镜注入到患者消化道。4•肠镜伸入到大小肠交接处，注入菌液。5.灌肠。无痛胃镜下粪菌移植医生向闵先生详细介绍了“粪菌移植”的方案，虽然用大便治病让很多人听上去觉得恶心，但是，遭受疾病折磨8年的闵先生没有一丝犹豫,只希望病能早点好。一切就绪后，选择高质量的大便成了“粪菌移植”能否成功的关键。医生在几个月之前就要求闵先生近亲家人尽量不要使用抗生素。病人及家人抗生素滥用的结果将直接影响粪源和粪菌移植。最

5、终，闵先生10岁的儿子成了合格的捐献者。不过，“粪菌移植”并非只是把捐粪者的大便简单稀释。为了制备高质量的粪菌液，医院请霍普金斯大学生物医学工程系的博士研制了一台粪便匀浆机，机器含有符合自动处理粪菌的程序，通过机器对稀释过的大便进行分离，最终获得了无臭、白色的菌液。闵先生在麻药的作用下“睡着”了，医生将已经制备好的菌液，通过管道沿胃镜钳道注入到他的小肠，顺利完成了粪菌移植。移植时，没有人闻到臭味。移植后3小时显效奇迹在术后3小时开始出现：闵先生的腹痛明显消失，术后12小时,闵先生的腹痛、腹部不适症状儿乎都消

6、失了，移植成功的闵先生开心地出院了。“临床上还没有一种药物可以达到如此神奇的疗效！”就连医生自己都为“粪菌移植”的疗效感叹不已。不过，医生坦育，克罗恩病是一种慢性病，治疗效果也是缓慢的。目前，闵先生的病情只能称之为冇效控制，长期疗效还需进一步观察。（作者为南医人二附院消化医学中心副主任）