泄泻(急性肠炎)中医临床路径24个专业104个病种中医临床路径

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1、泄泻（急性肠炎）中医临床路径路径说明：木部分路径适用于西医诊断为急性肠炎的门诊患者一、泄泻（急性肠炎）屮医临床路径标准住院流程（-）适用对象中医诊断:第一诊断为泄泻（TCD编码：BNP110）西医诊断:第一诊断为急性肠炎（ICD编码:K52.905）（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中医内科常见病诊疗指南一中医病证部分XZYYX1I/T29-2008）和《中医病证诊断与疗效判定标准》（国家中医药管理局发布（ZY/T001.1-94））进行诊断。（2）西医诊断标准：参照1998年5月“全国腹泻病防治学术研讨会制定标准”进行诊断。2.证候诊断参照国家屮医重点专科泄泻（急性肠炎）

2、协作组制定的“泄泻（急性肠炎）屮医诊断方案”、中医内科学常见病诊疗指南-一中医病证部分XZYYXH/T4-49-2008）。泄泻（急性肠炎）临床常见证候：寒湿证湿热证食滞证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科泄泻（急性肠炎）协作组制定的“泄泻（急性肠炎）中医诊断方案”、中医内科学常见病诊疗指南---中医病证部分XZYYXH/T4-49-2008）01.诊断明确，第一诊断为泄泻（急性肠炎）2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为W28大。（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合泄泻（急性肠炎）的患者。2.以下情况不进入本路径（1）入院前已接受治疗且症状明显缓解患者；（2）痢疾、伤寒、霍

3、乱以及其他法定传染病；（3）严重免疫抑制，如恶性肿瘤、艾滋病患者等及需要长期使用大剂量激素或者免疫抑制剂等患者；（4）合并其他重要器官或系统严重功能不全者：患有精神疾病不能配合治疗的患（5）患者同时具有其他疾病，但在治疗期间既无需特殊处理，不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。3.伴有严重焦虑、抑郁者，不进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1.必需的检查项n(1)血常规(2)便常规+潜血2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择病原学检测、电解质、淀粉酶、肝功能、肾功能、胸片、腹平片、心电图、

4、腹部超声等。(A)治疗方法1•辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)寒湿证：芳香化湿，解表散寒。(2)湿热证：清热利湿。(3)食滞证：消食导滞1.辩证选择静脉滴注中药注射液2.针灸疗法：(1)体针(2)平衡针(3)腹针(4)灸法4•其他疗法(1)中药外敷(2)中药穴位贴敷(3)刮痂疗法5.内科基础治疗6.健康指导(九)完成路径标准1・腹痛、腹泻、呕吐等症状消失或基本消失。2•腹部无压痛，肠鸣音正常。3.血常规、大便常规正常。(十)有无变异及原因分析1.治疗过程中发生了病情变化，需进一步明确诊断，导致观察时间延长，费用增加。2.合并急性消化道出血，急性胃肠穿孔、中毒性休克等疾病，需要特殊处理，退出

5、本路径。4•患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。二、泄泻（急性肠炎）中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断:泄泻（急性肠炎）（TCD编码:BNP110、ICD编码:K52.905）患者姓名：性别：年龄：门诊号：发病时间：年—月—口开始时间：—年—月口结束时间：—年_月_口标准治疗时间W3天实际治疗X时间观察第一天观察第2■…3天（第夭）□完成病史，体格检查□门诊医师随访□中医四诊信息采集□必耍时选择相关检查□确定中医辩证□记录症状、依从性情况丰要□开出辅助检查项口□转归诊疗□初步诊断和病情判断□若病情好转或未愈，根据病情，必要时复诊工作□中医综合治疗调整诊疗方案□完成门诊病历书

6、写□若痊愈，结束访视及门诊治疗□密切观察、防治并发症，必耍留观监护□若岀现并发症或者原基础疾病加重，结束访□与家属沟通，交代病情和注意事项视□健康宣教□服屮药汤剂□服屮成药□服屮药汤剂□服屮成药□中药注射液□针灸治疗□中药注射液□针灸治疗□其他外治法□内科基础治疗□其他外治法□内科基础治疗辅助检查医嘱：辅助检查医嘱：必查项目：必查项n：□血常规□粪便常规+潜血□血常规□粪便常规+潜血选开项H:选开项th□电解质□血淀粉卿□电解质□血淀粉梅□肝功□肾功□肝功□肾功□口号菌□心电图□胸片、腹平片□生命体征测量□生命体征测量□疾病健康宣传□疾病健廉宣传主要护理工作□饮食、运动指导□饮食、运动指导□

7、按照医嘱执行诊疗护理措施□按照医嘱执行诊疗护理措施病情□无□无□有,原因:□有，原因：变异1.1.记录2.2.医师签名