泄泻(急性肠炎)中医临床路径 24个专业104个病种 中医临床路径

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1、泄泻（急性肠炎）中医临床路径路径说明：本部分路径适用于西医诊断为急性肠炎的门诊患者一、泄泻（急性肠炎）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为泄泻（TCD编码：BNP110）西医诊断:第一诊断为急性肠炎（ICD编码:K52.905）（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中医内科常见病诊疗指南—中医病证部分》（ZYYXH/T29-2008）和《中医病证诊断与疗效判定标准》（国家中医药管理局发布（ZY/T001.1-94））进行诊断。（2）西医诊断标准：参照1998年5月“全国腹泻病防治学

2、术研讨会制定标准”进行诊断。2．证候诊断参照国家中医重点专科泄泻（急性肠炎）协作组制定的“泄泻（急性肠炎）中医诊断方案”、中医内科学常见病诊疗指南---中医病证部分》（ZYYXH/T4-49-2008）。泄泻（急性肠炎）临床常见证候：寒湿证湿热证食滞证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科泄泻（急性肠炎）协作组制定的“泄泻（急性肠炎）中医诊断方案”、中医内科学常见病诊疗指南---中医病证部分》（ZYYXH/T4-49-2008）。1．诊断明确，第一诊断为泄泻（急性肠炎）。2．患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日

3、为≤28天。（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合泄泻（急性肠炎）的患者。2.以下情况不进入本路径（1）入院前已接受治疗且症状明显缓解患者；（2）痢疾、伤寒、霍乱以及其他法定传染病；（3）严重免疫抑制，如恶性肿瘤、艾滋病患者等及需要长期使用大剂量激素或者免疫抑制剂等患者；（4）合并其他重要器官或系统严重功能不全者：患有精神疾病不能配合治疗的患（5）患者同时具有其他疾病，但在治疗期间既无需特殊处理，不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。3.伴有严重焦虑、抑郁者，不进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，

4、收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）血常规（2）便常规+潜血2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择病原学检测、电解质、淀粉酶、肝功能、肾功能、胸片、腹平片、心电图、腹部超声等。（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）寒湿证：芳香化湿，解表散寒。（2）湿热证：清热利湿。（3）食滞证：消食导滞2.辩证选择静脉滴注中药注射液3.针灸疗法：（1）体针（2）平衡针（3）腹针（4）灸法4．其他疗法（1）中药外敷（2）中药穴位贴敷（3）刮痧疗法5.

5、内科基础治疗6.健康指导（九）完成路径标准1.腹痛、腹泻、呕吐等症状消失或基本消失。2.腹部无压痛，肠鸣音正常。3.血常规、大便常规正常。（十）有无变异及原因分析1.治疗过程中发生了病情变化，需进一步明确诊断，导致观察时间延长，费用增加。2.合并急性消化道出血，急性胃肠穿孔、中毒性休克等疾病，需要特殊处理，退出本路径。4.患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。二、泄泻（急性肠炎）中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断：泄泻（急性肠炎）（TCD编码：BNP110、ICD编码：K52.905）患者姓名：性别：

6、年龄：门诊号：发病时间：年月日开始时间：年月日结束时间：年月日标准治疗时间≤3天实际治疗日：天时间观察第一天观察第2----3天（第天）主要诊疗工作□完成病史，体格检查□中医四诊信息采集□确定中医辩证□开出辅助检查项目□初步诊断和病情判断□中医综合治疗□完成门诊病历书写□密切观察、防治并发症，必要留观监护□与家属沟通，交代病情和注意事项□门诊医师随访□必要时选择相关检查□记录症状、依从性情况□转归□若病情好转或未愈，根据病情，必要时复诊调整诊疗方案□若痊愈，结束访视及门诊治疗□若出现并发症或者原基础疾病加重，结束访视

7、□健康宣教重点医嘱□服中药汤剂□服中成药□中药注射液□针灸治疗□其他外治法□内科基础治疗辅助检查医嘱：必查项目：□血常规□粪便常规+潜血选开项目：□电解质□血淀粉酶□肝功□肾功□П号菌□胸片、腹平片□心电图□服中药汤剂□服中成药□中药注射液□针灸治疗□其他外治法□内科基础治疗辅助检查医嘱：必查项目：□血常规□粪便常规+潜血选开项目：□电解质□血淀粉酶□肝功□肾功主要护理工作□生命体征测量□疾病健康宣传□饮食、运动指导□按照医嘱执行诊疗护理措施□生命体征测量□疾病健康宣传□饮食、运动指导□按照医嘱执行诊疗护理措施病情变

8、异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.医师签名