泄泻中医临床路径

《泄泻中医临床路径》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、泄泻（慢性结肠炎）中医临床路径一、泄泻（慢性结肠炎）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为泄泻（TCD编码：BNP110）西医诊断:第一诊断为慢性性结肠炎（ICD-10编码:K51.913）（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照2009年中华中医药学会脾胃病分会“慢性结肠炎中医诊疗共识意见”。（2）西医诊断标准：参照《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》（中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组，2007年）。2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组泄泻（慢性结肠炎）诊疗方案”。泄泻（慢性结肠炎）

2、临床常见证候：大肠湿热证脾虚湿蕴证寒热错杂证肝郁脾虚证脾肾阳虚证阴血亏虚证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组泄泻（慢性结肠炎）诊疗方案”和2009年中华中医药学会脾胃病分会“慢性结肠炎中医诊疗共识意见”。1．诊断明确，第一诊断为泄泻（慢性结肠炎）。2．患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤28天。（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合泄泻（TCD编码：BNP110）和慢性结肠炎（ICD-10编码:K51.913）的患者。2.患者同时具有其他系统疾病，若在治疗期间既无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施

3、时，可以进入本路径。3.伴有严重焦虑、抑郁者，不进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1.必需的检查项目5/5（1）血常规、尿常规、便常规+潜血+培养（2）肝功能、肾功能、电解质（3）肠镜检查（4）腹部超声（5）感染性疾病筛查2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如心电图、肿瘤标志物、消化道气钡造影、血沉、乙肝五项等。（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）肝郁脾虚证：抑肝扶脾。（2）脾胃虚弱证：健脾益气。（3）脾肾阳虚证：温补脾肾。（4）脾虚湿盛证：

4、健脾祛湿。2.针灸治疗3.其他疗法：根据病情可选择红外线照射、药物离子导入、中药泡洗、按摩疗法等疗法。4.调摄：心理干预、饮食调摄、提肛。（九）完成路径标准1.大便次数减少、大便成形、腹痛缓解。2.全身症状明显改善。（十）有无变异及原因分析1.病情加重，需要延长治疗时间，增加治疗费用。2.合并其他系统疾病者，或治疗期间病情加重，需要特殊处理，导致治疗时间延长、费用增加，退出本路径。3.治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。5/55/5二、泄泻病（慢性结肠炎）中医临床路径门诊表

5、单适用对象：第一诊断为泄泻病（慢性结肠炎）（TCD：BNP110，ICD-10：K51.913）患者姓名：性别：年龄：门诊号：进入路径时间：年月日结束路径时间：年月日标准治疗日≤28天实际治疗日：天时间年月日（第1天）年月日（第2-14天）年月日（第15-28天）主要诊疗工作□询问病史，体格检查□中医四诊信息采集□完成各项检查□完成初步诊断□中医辨证□确定治疗方法□完成首诊门诊记录□向患者及其家属交代病情和注意事项□中医四诊信息采集□注意病情变化□根据病情变化调整用药方案□完成复诊记录□中医四诊信息采集□注意病情变化□根据病情变化调整用药方案□完成

6、复诊记录□复查相关检查□做好宣教□制定随访计划病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.医师签名5/55/5