沐舒坦治疗老年重症肺炎40例临床疗效观察

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1、沐舒坦治疗老年重症肺炎40例临床疗效观察【摘要】目的：探讨沐舒坦治疗老年重症肺炎患者的临床疗效。方法：观察我院收治的老年重症肺炎患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组应用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用沐舒坦治疗，对两组的治疗效果进行比较。结果：对两组血气分析指标的比较，治疗7d后，观察组的Pa02、Sa02和Pa02/Fi02指标均明显优于对照组（P〈0・05）；且对两组患者机械通气时间和重症监护时间的比较，观察组均明显小于对照组（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上，加用沐舒坦治疗老年重症肺炎患者可明显

2、改善患者预后，提高治疗效果。【关键词】沐舒坦；老年重症肺炎；临床疗效【屮图分类号1R563.1【文献标志码】A【文章编号11007-8517（2013）18-0067-01肺炎是老年人最常见的一种感染性疾病，也是危及老年人的一类重大疾病，老年重症肺炎是指合并有严重的中毒症状或伴有并发症的肺炎，是呼吸内科常见的危急重症。沐舒坦经临床证实，具有调节浆液和粘液分泌,促进肺部表面活物质的合成，加强咳痰的作用。本文就沐舒坦治疗老年重症肺炎患者的临床疗效进行观察，探讨其应用，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月至2012年12月收

3、治的老年重症肺炎患者80例作为研究对象,其中男47例，女33例，年龄在60—86岁,平均年龄72.3岁，所有患者均符合1临床重症肺炎判定标准，临床症状主要表现为呼吸频率加快或呼吸困难，并伴有不同程度的发热、纳差、精神萎靡等，其屮55例患者具有高血压、糖尿病、冠心病或慢性阻塞性肺疾病等疾病。将所有患者随机分为两组观察组和对照组各40例，对照组应用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用沐舒坦治疗。两组患者在性别、年龄、临床症状以及合并症等方面均无明显差异，且差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者在治疗前均进行全面检

4、查，包括血常规、肝肾功能以及动脉血气分析等检查，并对有痰患者进行菌株培养和药敏实验，根据检查结果对患者进行对症治疗。两组患者均给予机械通气、抗感染、营养支持、纠止水电解质紊乱以及吸痰、引流等常规治疗，并积极治疗基础疾病。观察组在此基础上加用沐舒坦治疗，应用方法是给予沐舒坦30rag加入5%葡萄糖溶液行静脉推注，q8h,连续应用。1.3观察指标治疗7d后对两组患者的血常规、肝肾功能、血气分析以及胸片检查进行观察对比，同时观察比较两组患者的氧合指数、机械通气时间以及重症监护时间。1.4统计学方法应用SPSS15.0进行统计分析，计量资料采用°(

5、x±s)表示，级间比较采用独立样本的t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1一般检验结果的比较对两组患者在治疗前后血常规、肝肾功能以及胸片检查的比较，无统计学意义(P>0・05)。2.2対两组患者血气分析指标的比较观察组在治疗7d后动脉血氧分压(Pa()2)、动脉血氧饱和度(Sa()2)和氧合指数(Pa()2/F()2)指标均明显高于対照组，且差异具有统计学意义，P<0o05,详见表1。2.3两组患者临床指标的比较对两组患者机械通气时间和重症监护时间的比较，观察组明显小于对照组，且差异具有统计学意义(P〈0.05),详见表2O

6、3讨论重症肺炎是呼吸内科常见的一种急危重症，治疗的难度较大，且重症肺炎患者由于病情严重，常合并多种疾病，并伴冇缺氧、酸中毒和其它各种因素等，易被原发病遮盖，因此预后差，病死率高。老年生理机能的特点决定了老年肺炎的临床特点具有起病隐秘，症状不明显的特点，因此容易掩盖病情，导致病情的快速发展。临床上对老年重症肺炎患者的治疗首先是积极的处理原发病,并对痰液涂片进行培养，选择广谱抗生素抗感染,同时加强患者的营养支持、维持水电解质平衡，并对呼吸衰竭的患者应用机械通气。沐舒坦的疗效长久以来已被证实，其主要的活性成分盐酸氨漠索具有调节浆液和粘液分泌，促进

7、肺部表面活物质的合成，加强纤毛摆动，增强咳痰的作用，且有大量的临床资料证实沐舒坦可促进肺泡上皮细胞合成以及分泌活性物质，保证肺泡不萎陷，并具冇直接的抗炎抗氧化作用。沐舒坦在临床中以及被人量的应用于治疗慢性支气管炎、喘息型支气管炎以及气管哮喘的祛痰治疗。上述研究结果表明，在常规治疗基础上加用沐舒坦治疗的观察组，在血气分析指标方面明显优于仅常规治疗的対照组，两组患者在机械通气时间和重症监护时间方面，观察组明显小于对照组。综上所述，在常规治疗的基础上加用沐舒坦治疗老年重症肺炎可明显改善患者临床症状，缩短机械通气时间和重症病房的停留时间，明显改善患

8、者预后，值得临床推广应用。参考文献[1]吴晓琴，杨智，程园园•大剂量沐舒坦对老年重症肺炎的疗效观察[J]临床医学工程，2012,19(08)：1308—1309・[2]梅伟文，曾