流浪精神病人的管理模式和临床护理对策

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1、流浪精神病人的管理模式和临床护理对策［摘耍］冃的：了解我院对流浪精神病人的管理模式，探讨流浪精神病人的临床护理对策，为今后提高对流浪精神病人的管理提供参考依据。方法：对2005年1月1『2006年12月31FI入院的215例流浪精神病人进行一般情况调查，并对流浪精神病人的管理方式进行总结和分析。结果:2年来所救助的流浪精神病人（215例）占同期住院精神病人（5535）的比例为4%,所有病人均受到规范的精神科医疗救助，未出现任何医疗意外及事故。结论：楷神病人流浪在街头，严重影响社会秩序，给社会带來许多不安定因

2、索，由于救助的病人无病史和个人资料，背景复杂，精神病的表现各不和同，加人了护理难度，给精神病院增加了新的课题，同时也对护理工作提出了新的要求。因此，精神卫生的工作人员加强对这部分弱势群体的治疗与护理，可以维护社会稳定，为构建和谐社会贡献力量。［关键词］流浪精神病人；管理［中图分类号］R473.74［文献标识码］C［章编号11673-7210（2007）12（b）-077-02精神疾病是指在内外各种致病因素的彩响下，人脑机能活动发生紊乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病［1］。我院200

3、4年底根据徐州市政府的要求开始与“110”联动，承担流浪精神病人的救助任务，2005^2006年共接收215例救助流浪精神病人，经过2年多的实践，对流浪精神病人的管理模式进行了有益的尝试，积累了一些护理经验。1临床资料1.1一般资料我院2005年1月1FT2006年12月31日接收的流浪精神病人共215例，占同期住院精神病人（5535）的比例为4%。1.2性别女性129例，男性86例，女性明显多于男性。1.3病人来源公安部门送入者（183例）占85.1%,救助站、综合医院及其他部门送入者（32例）占14.9

4、%<>1.4入院原因依次为流浪街头、行为紊乱、赤身裸体、冲动伤人等。1.5合并有躯体疾病合并冇駅体疾病的35例（占16.6%）,依次为外伤、呼吸道感染、妇科疾病、性病及脏器功能衰蝎。1.6诊断诊断根据《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）［2］,以精神分裂症居多（146例，占68%）,其他依次为躁狂症，精神发冇迟滞伴发精神障碍，急性短暂性精神障碍，偏执性精神障碍,癫痫，老年痴呆等（69例，占32%）。2结果出院122人，出院方式通过救助站协助送回56例（占46%）,家属接回66例（占54%）。

5、到2006年12月31LI仍滞留在医院内、无法联系到家属93人，占同期救助总数的43%。3医院对流浪精神病人的管理模式3.1医院领导重视，成立医院救助管理科对于流浪精神病人的管理模式无成熟经验可以借鉴，我院领导高度重视，以“以民为本、为民解困”为宗旨，从保障人民群众基本牛存权利、构建和谐社会的高度出发，由一名副院长亲自挂帅，成立了医院救助管理科，多次召开救助管理工作会议，统一思想，増强全院职工做好这项匸作的责任感和紧迫感，切实履行职能，加强协调配合，共同做好流浪精神病人的医疗救助工作。3.2严格规范救助对象

6、，合理确定救助标准根据我市转发省民政厅等《做好城市流浪精神病人的救助工作的指导意见》，建立了我院流浪精神病人的救助制度，对有牛命危险、危及他人的牛命安全或严重影响社会秩序和形象,且暂吋无法查找其监护人的粘:神病人，只要有110指挥中心开具的介绍信，在体现以人为本的精神，加强甄别核实工作的基础上，积极开展此类病人的救助，使他们能够接受及时的救助。3.3规范救助管理制度为了切实保障流浪精神病人的安全，我院制订了严格而规范的救助管理制度，明确各口的岗位职责，细化了救助病区的医疗护理操作流程，从病人接收到出院都有规

7、范的操作程序,同时，也制定救助病区全面质量管理方案和H标要求，发现问题及时解决，及时总结。由于工作人员严格遵守岗位责任制，为病人创造安全、舒适的治疗环境,2年来耒发生重大安全事故。3.4提供人性化的救助，促进病人早日康复我院自开展救助工作以来，坚持“以人为木”的救助理念，用实际行动体现党和政府对弱势群体的住命和健康的关怀，不因他们不能为医院带來经济效益而降低医疗、护理服务标准，而是用关心、爱心、同情心给予更多的关注，使病情更快地得到控制。4临床护理对策4.1具备良好的职业道德索质在接触病人时，要主动热情，仪

8、表大方，举止端庄，给流浪精神病人一个良好的印象，尊重精神病人的人格，不论贫富贵贱，一视同仁，态度和蔼，增强病人対护理人员的信任，建立良好的护患关系。4.2观察病情密切观察病情变化，注意貝言行的变化，由于救助的流浪精神病人无病史和个人资料，背景复杂，精神病的表现各不相同，加大了护理难度，认真细致地观察病人的病情显得尤为重要，所以，护理人员要加强工作责任心，严格执行各项规章制度，密切观察病人的病情变化，使治疗工作做到