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1、流浪精神病人临床特征分析甘郁文(广东省江门市第三人民医院广东江门529000)【摘要】目的了解流浪精神病人的临床特征和发病情况，为其诊断与治疗提供依据。方法对我院收治的86例流浪精祌病人临床治疗进行调查分析，同时选取60例非流浪精神病人作为对照。结果流浪精神病人男性多于女性，但与对照组相比无统计学差异(P>；0.05)；流浪精神病人肇事率较对照组高(22.1%vs13.3%,P<0.01),精祌分裂症较多；流浪精祌病人伴随躯体疾病多(44.2%),且以外伤多见；流浪精神病人治疗以传统抗精神病药为
2、主，疗效相比对照组较差。结论流浪精神病人诊断困难，治疗有效率偏低，对社会治安危害较大，应加强管理及投入，促进病人康复以维护社会稳定。【关键词】流浪精神病人发病情况临床特征流浪精神病人缺乏及时有效的监护，对社会治安、公共卫生和市容市貌等带来巨大威胁［1］。近年来为维护社会安定，政府采取了多种措施，对木市流浪精神病人的救助工作取得了一定的成效。为了更深入地探讨有效的救助方法，现就近年来我医院收治的流浪救助精神病人的临床资料进行分析，得出如下结果。1对象和方法1.1资料来源收集2009年-2011年间由公安人员
3、送到木院的流浪精神病人103例，删除临床资料不完全者17例后剩余86例作为研究对象，记为观察组。总病程和流浪时间等采取询问病人、家属方式进行判断。1.2诊断采用CCMD-3标准对患者进行病情判定［2］，所有病例由两位以上主治医生进行再确认。另随机抽取同一时间在木院住院的非流浪精神病人60例作为对照组。1.3统计分析对所得资料应用SPSS17.0统计软件进行t检验及χ2检验。2结果2.1一般资料观察组中男性51名，女性35名，男性所占比例大于对照组(59.3%vS41.1%);其中13例年龄<
4、18岁，36例19-30岁,21例31-50岁，16例>51岁，确切年龄无法精确统计；观察组总病程1天-23年，流浪吋间1-90天，平均(18±2.1)天，住院吋间(45±13.8)天，对照组病程2个月-41年，住院吋间(60±26.7)天。2.2入院原因观察组中因肇事伤人入院19例，肇事率22.1%,具体原因分类见表1;对照组肇事者8例，肇事率13.3%，两组对比具有统计学差异(χ2=5.39,P<0.01)o表1两组精神病人入院原因分类**
5、与对照组相比，P<0.012.3临床资料2.3.1精神疾病的诊断为：观察组精神分裂症44例，占51.1%,比对照组较高(43.3%),但无有统计学差异(P>0.05),详细分类见表2。表2两组诊断比较2.3.2并发症情况观察组中入院吋合并躯体疾病，共38例，占观察组的44.2%,苏中以外伤多见(26例)，详细为：皮肤撕裂伤、软组织挫伤20例，头颅外伤6例，营养不良5例，肺部感染2例，高血压5例。对照组躯体疾病发生11例，发病率18.3%,其中以高血压多见(7例)。两组并发症发生率比较有显著性差
6、异(χ2=36.11,P<0.01)o2.3.3治疗效果观察组用传统抗精神病药物进行治疗，疗程14-160天，平均住院时间(45±13.8)天，有效率为76.5%;对照组按照不同病因进行分类治疗，平均住院时间(60±26.7)天，有效率为96.7%,两组相比具有统计学差异。出院吋两组疗效评估见表3。表3两组疗效评估与对照组相比，*P<0.05,**P<0.013讨论城市流浪精神病人的管理与救治问题一直是国家和社会的一大难题，流浪精神病人数量逐年增加，对
7、社会安定造成不良影响。近年来人们越来越关注社会流浪救助精神病人的健康安全问题[3-5]。经过本次分析我们得出以下结论：1)从病情上看，流动精神病人缺乏相应监护，肇事率显著高于对照组(22.1%vs13.3%,P<0.01),以肇事伤人和破坏公物为主，且观察组男性多于女性，对社会安定危害大。2)在诊断上看，两组均以精神分裂症为主，无显著性差异(P>0.05)。3)在并发症上，观察组并发躯体疾病显著多于对照组，外伤为主(44.2%),可能与流浪病人缺乏冇效的监护、行为能力下降、易受人侵害有关。4)
8、绝大多数病人使用的药物为传统抗精神病药物，观察组治疗有效率76.5%,低于对照组，可能与住院吋间短[(45&plUsmn;13.8＞天]、找到家属后即转冋原籍或病史不清，诊断难及合并躯体疾病等有关。从上述几个结论可以看出流浪精神病人的主要临床特征是：肇事率高,诊断难，病情重，伴随躯体疾病多，疗效相对差，社会危害人。虽然近年来政府对流浪精神病人的重视程度越来越大，但成效并不十分明显。对流浪精神病人应多方协作，加强管理及投入，促进
