老年精神病人临床护理体会

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1、老年精神病人临床护理体会徐英(贵州省铜仁地区惠民医院554300)【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2010)06-051-02【摘要】目的探讨老年精神病人的护理措施，帮助他们逐步恢复日常生活信心，安享晚年。方法针对老年精神病人的牛理和心理特点发病原因，采取科学合理、循序渐进的护理措施。结果2002年6月〜2009年8月在我院住院的30例老年精神病患者，经采取积极有效的护理及治疗措施后，多数症状得以控制或不同程度减轻，大部分能与家人一起牛活安度晚年。结论加强老年精神病人的护理工作，制定行之有效的护理措施可以大大提高其生存质量。【关键词】老年精神病人

2、临床护理体会精神病人症状复杂多变，不仅会扰乱四邻，影响社会秩序，甚至会危及他人或自身生命，且大多数病人缺乏自知力，否认有病，不能积极配合治疗，也不能主动叙述病情，而且还出现自杀、自伤、逃跑、拒食和兴奋等异常行为，老年精神病人更是如此。针对老年精神病人的特点和存在的问题，现将2002年6月〜2009年8月木院收治的30例老年精神病人的有关情况和护理措施总结如下:1临床资料1.1一般资料2002年6月〜2009年8月在我院住院的30例老年精神病人，男20例，女10例，势女之比为2:1,年龄60〜82岁，病程3个月〜25年。文盲15例，小学8例，初中2例，高中以上5例。己婚18例，丧偶6例，再婚

3、4例，离异2例。精神分裂症10例，情感性精神障碍6例，神经症4例，心因性精神障碍6例，躯体疾病所致精神障碍2例，酒精中毒性精神障碍1例，应激相关的精神障碍1例。1.2早期非特征性症状头痛、失眠6例，敏感多疑20例，不讲卫生36例，生活懒散28例,易激惹发脾气25例，行为冲动无故与人吵闹13例，情绪抑郁12例。1.3主要I临床精神症状认知障碍12例，主要表现为幻听、幻视、幻嗅。思维及语言障碍8例，主要表现为思维贫乏、被害妄想、自语、少语单调、沉默不语、语言含糊不清、刻板罗嗦等。记忆和智能障碍15例，主要表现为记忆减退、遗忘、注意力不集中、阅读书写困难、计算判断能力减退、定向力障碍。情感障碍2

4、6例，主要表现为情感淡漠、紧张恐惧、易激惹、自哭、焦虑抑郁、。意志行为障碍5例，主要表现为意志缺乏、生活懒散、行为紊乱、兴奋躁狂、固执违拗、动作怪异、强迫动作。自知力不全8例，自知力完整2例。1.4并发症呼吸系统疾病3例(10%),其中，肺心病1例，慢性支气管炎2例。循环系统疾病12例(40%),其中，高血压8例，冠心病3例，脑血管意外1例。消化系统疾病9例(30%),K中，慢性肠炎6例，胃十二指肠溃疡3例。泌尿系统疾病3例(10%),其中，前列腺肥大3例。意外伤害骨折2例(6.7%)o褥疮1例(3.3%)o2护理2.1针对老年精神病人的特点和存在的问题，护理人员应有高度的责任感和警惕性，

5、采取积极有效的护理措施，防患于未然，避免意外事件的发生。2.2老年精神疾病多由脑功能的退化引起，根据不同情况，组织必要的活动以丰富患者的生活内容，在病情允许的情况下适当安排一些文娱活动或体育活动，如欣赏音乐、看电视、听广播等，活跃充实病房生活。既可以激活大脑功能、防治脑功能退化，又有助于克服消极情绪滋长和驱散患者心头忧郁与烦闷。2.3老年精神病患者具情感脆弱、幼稚孤独、恐惧感、猜疑心等情况，对他们的称呼要保持尊敬之意，听他们说话时要专心，冋答询问语速要慢，声音要大些，必要时多重复几次。要有意识地引导家属多来探望，带些老人喜欢吃的东西等。对丧偶或无儿无女的老年精神病患者，护士应倍加关心，格外

6、尊重，并注意不要在他们面前过多谈及子女和家庭的话题，以免触发老人怀【口的伤感情绪。2.4老年精神病人容易产生肺气肿、冠心病、偏瘫等严重的并发症，要注意加强躯体疾病护理。如喂食吋要缓慢耐心，防止呛咳吸入食物或水分，引起吸入性肺炎；长期卧床者要定吋翻身，局部按摩，防止褥疮，多改变体位或增加户外活动，从而增强抗病能力。3结果2002年6月〜2009年8月在我院住院的30例老年精神病患者，经采取积极有效的护理及治疗措施后，多数症状得以控制或不同程度减轻，大部分能与家人一起生活安度晚年。4体会4.1老年精神病人体质较差、抵抗疾病能力弱、生活自理能力欠缺，容易发生意外、不能及时准确地反映病情、性格改变

7、、不易合作。对药物敏感且易产生药物副反应，常并发呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统等疾病，给临床诊治和护理工作带来一定困难。4.2对病人要随吋看管和照顾，并要关心、体贴，做好思想工作。不要在病人面前交头接耳，使病人产生猜疑，精神受刺激而导致发病。要严密观察发病的诱因和先兆。一旦发现有发病可能，就要做好预防工作，可给予镇静药。对狂躁的病人要随时跟随保护，及时藏好各种危险物品，防止自伤和伤人。4.3要坚持给病人服药。应