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1、沈绍功教授临床经验汇讲(18)虚证治疗妇科(2012-06-0911:02:15)转载▼标签：分类：病脉证治虚证治疗妇科杂谈韩学洁博士主讲虚证的治疗妇科(5)不育不孕。不孕或者不育的吋候要加几个子，沈老师有个家传的四子汤,菟丝子、蛇床子、金樱子和川楝子。你看四个子，都出來了吧，叫四子汤，这四子汤是促进卵泡发育的。卵泡发育，我今天讲课时给大家讲了，有好多女孩是什么？多囊卵巢。就是说，她都在张，就是没有发育成熟，所以月经不来、闭经或者量少，那怎么办呢？你要用菟丝了、蛇床了、金樱了和川楝了。促进她卵泡发育，而
2、且这种人极不容易怀孕，对吧！这耍记住。你看这里面温肾阳，有收涩，有行气的作用。还有肉从蓉，肉从蓉这个药也比较好，有什么作用呢？温阳润肠,尤其老年人阳虚便秘10-30g,用到30g都没有问题。用黄柏黄柏是坚肾阴的，苦寒走下焦的，所以你光给她补，乂怕她滞，或者怕她有湿气，所以用点黄柏。龟板用10-15g,在不孕的时候可以少量的用点龟板，或者穿山甲，龟板和穿山甲可以消多囊卵巢，龟板、鳖甲还有穿山甲，我刚才给你讲了龟板和鳖甲，补阴的时候，另外在产后，另外我给你说治疗多囊卵巢。I大I为龟板、鳖甲和穿山甲还有动物类
3、的东四，动物类的东西有异体蛋口，有激素类的东西，它等于补充激素类的东西。知道吧？如果效果不好的时候，记住了，加进这些药，动物类的药。我很少用动物类的药，但是效果不好那就要用。像我跟大家讲了，说这女同志黄褐斑什么的，我一•般用升麻、葛根、菟丝子、泽兰。如果这个斑还很厉害，还退不掉，那可能我就会用乌蛇，我很少用，为什么？我就怕这东西，所以我先问她过敏不过敏，有的人没事，我先用2g,2g不行的话用5g,陈的退斑退得非常好,所以怕过敏，像我就不能用，我要是吃含蛇含这一类的东西，不到20分钟，全身起皮疹，所以像我
4、这样的绝对不能用，所以要分清楚了。像我刚才说，那四了汤是沈老师促进卵泡发育的，而冃里边还可以补充些药，加上泽兰什么的，就是加丹参哪类药。下而咱们就是说白带，除了那些加减外，针对有些病，咱们去调整。白带如果比较多的时候，有的人讲她的口带多，所以有的黄带，有的外阴瘙痒，有的白带像豆腐渣一样，特别痛苦，带下病，痛苦无比，述不能说，说不出来，所以带下病都是六淫所伤。冇风，下部呢多湿，所以一般白带量多属于寒湿，风寒湿为带下的主因。所以祛风的时候耍用炒苍耳了，炒苍耳了用10g,祛寒的时候用蛇床子10g,化湿的时候用
5、地肤子10g,如果白带量多，而月.像豆腐渣这样，三个子同时用。我在临床还发现，这三个子治皮肤的发痒特别好，就是皮肤发痒皮肤张疹子，三个子同时用；另外如果这带下量特别多的吋候，病人就会有腰酸,人觉得软呀，要选一些收敛的就收涩的药，用乌贼骨，乌贼骨log,再就用熾的龙骨锻的牡蛎用30g,起收敛的作用。用补骨脂10g、荧实10g、金樱了10g,也是选择性的。但是我说了，如果白带比较多，或者外阴痒，或者皮肤瘙痒，那三个子是必用的。底下收涩药选择，选择儿个，选择两三个，不行再来冋换。再我给你说了，在治病的吋候，记
6、住了，升清的作用，你考虑。带下量比较大的吋候会说明什么？她气不够。阳气不能上升，所以一定要用点升阳的药。像升麻这样的药，升麻要加10g,葛根有了要用10g。升麻葛根干什么？托毒外出。要升还耍降，如果还不管用，那下而述冇着，这个就是风寒湿。如果风邪比较多的时候,那你用些燥湿的，燥湿的可以用些炒苍术。风的话，防风呀；风药的话，荆芥呀。所以在临床上用的吋候，脑子要比较灵活一点，先试呀，试完后再继续用呀。记住了除了这以外，又把他升清降浊的功能，一定要给他阳气升，像这个就是阳气升不上来，阳气升不上來我说了，要用升
7、麻葛根。升麻、葛根这两个约真的非常好用，我不只捉到两遍三遍了。升清降浊的时候，因为人阳气不足产生很多病，我刚才讲的子宫脱垂、膀胱壁脱垂、阴道壁脱垂，这都是清气不升，用升麻、葛根。而且我还说了皮科病，皮肤病，对不对？很多人用清热解毒的药怎么了？闭进去了。所以一定要用升散，要用升阳举陷的药，也用升麻、葛根。另外女同志要美容，这个脸不好，怎么着？引这些药往上面走，那也要用升麻、葛根。这我说了好几个了，还有我讲的耳鸣耳聋，是不是？耳聋耳鸣说明了什么？一个是火不能下降，阳气不能通上。西医一查，耳朵缺血，脑供血不足
8、，耳部的供血不足,血管痉挛。那怎么办呢？你要用升麻、葛根加天麻。天麻是清理头目，也要用。另外，耳鸣的吋候，一定要用蝉衣，蝉衣呀！蝉衣很轻用5g就够，5g清轻的往上走，透窍。蝉衣在这干嘛？透窍。你看到了知了的叫声好听吗？知了的叫声很清脆，所以用这个知道吗？透窍。用于整个经络畅通。所以蝉衣，它能清利头目，治耳鸣、耳聋。另外蝉衣述能抗过敏，尤其嗓子痒痒，嗓子干，呛咳，哎！用点蝉衣效果也很好。另外带下耍根据她的颜色来治，前面所说的是颜色偏淡，颜色偏
