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1、SPECT/CT骨显像在骨扫描诊断中的诊断价值孟德刚孙晓光基金项目：上海市重点学科建设项目（S3O2O3）'作者简介:孟德刚（1982-）,男（汉族）,山东淄博人，上海交大医学院核医学专业研究生。通讯作者：孙晓光，E-mail：xgsun@vip.sina.com黄钢刘建军宋少莉韩源
2、上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科，200127［摘要］目的研究SPECT/CT在竹显像中的诊断增益，探讨SPECT/CT在临床实践中的临床川价值方法冋顾性分析358例肿瘤患者的SPECT/CTIt显像结果，用五级评分法对病灶的诊断把握度进行分级，应用三
3、级评分法分析记录诊断改变，瑕后综合分析SPECT/CT显像的诊断增益。结果①融合显像对近50%（176/358）的患者有诊断增益，SPECT/CT对所有425处病灶的诊断增益为52%,对205例表现为单发病灶的患者的诊断增益为67.8%；②对于平面骨显像不确定的79个病灶，SPECT/CT融合显像能明确诊断87.34%的病灶，而剩余10例即在CT的帮助卜-依然无法确诊。结论SPECT/CT将功能显像和解剖显像冇机的结合起來，提高了诊断的准确性，增强了医牛的诊断信心，在鉴别骨良恶性病变方回有重要的临床价值。关键词骨显像，SPECT/CT,"
4、mTc-MDP,诊断TheAdditionalValueofDiagnosticCTintheBoneScanningofSPECT/CTMENGDe-gang,SUNXiao-guang,HUANGGang,etal.DepartmentofNuclearMedicine,RenjiHospital,SchoolofMedicine,ShanghaiJiaoTongUniversity,Shanghai200127[Abstract]ObjectiveTostudytheaddedvalueofSPECT/CTinthebonescan
5、ning,andtoexplorethevalueofSPECT/Ctintheclinicalapplications.MethodsSPECT/CTbonescanningwasperformedon358patients.Theresultswererecordedwithafive-pointscsle.Andthenrecordthechangesofthediagnosisusingathree-pointscaletoevaluatetheextentoftheaddedvalue.Finally,wcmakeacompre
6、hensiveanalysistheadditionalvalueofSPECT/CTbonescanning.Results1)SPECT/CThasabout50%additionalvaluefor358cancerpatients.SPECT/CThas52%additionalvaluefor425lesions.Andfor205caseswhoshowedsolitarylesion,therehasthehighervalue,is67.8%・2)Forthe79indeterminatelesionsonplanarbo
7、nescan,SPECT/CTcanconfinn87.34%ofthelesions,whiletheremaing10casesisstillnotconfirmed,eveninthehelpofCT.ConclusionSPECT/CTcancombinethefunctionalimagingwiththeanatomicalimaging.Owingtotheimproveddiagnosticaccuracyandconfidence,theremustbeanimportantclinicalapplicationindi
8、fferentiatingbenignandmalignantlesionsofboneinthefuture・[Keywords]Bonescan,SPECT/CT,99mTc-MDP,Diagnosis骨转移瘤是骨骼最常见的恶性肿瘤，骨显像是诊断肿瘤骨转移的首选筛选检杳手段，其灵敏度很高，但特异性差，对单发病灶、骨良性改变（退行性变、炎症、创伤等）难于做出准确诊断，限制了其在骨骼良恶性疾病鉴别诊断中的作川。CT作为一种优良的影像学检查手段，其解剖分辨率高、特异性强，但灵敏度较低，受检查视野所限。SPECT/CT融合机器将SPECT的功
9、能特异性和CT的解剖特异性有机的合二为一，为临床医生提供了全血、准确的信息。为了探讨融合了诊断级CT的SPECT/CT骨显像的诊断增益，木文选取358例肿瘤患者进行研究，现报道如下：材料和方法
