资源描述：
《T—SPOTTB在菌阴肺结核中诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、T—SPOT.TB在菌阴肺结核中诊断价值【摘要】目的：评价Y干扰素释放结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在菌阴肺结核中的诊断价值。方法：将本院住院确诊菌阴肺结核67例患者作为观察组，同期入住的124例肺炎患者作为对照组，两组进行T-SPOT.TB、结核抗体、结核菌素试验(PPD)等检测。结果:T.SPOT.TB在菌阴肺结核组中的敏感性(89.6%)和特异性(91.1%)均高于对照组，比较差异均有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2试剂与方法T-SPOT.TB：试剂由上海复星医学诊断公司提供。肝素抗凝采血管采集外周静脉血8〜10mL,分离外周血
2、单核细胞(PBMC)。配置250万细胞/mL的标准溶液。取出微量板，加入细胞培养液作为阴性对照，加入植物血凝素为阳性对照，剩余两孔分别加入抗原A和抗原B各50UL,分别含ESAT-6和CFP-10,每孔加入含有25万PCMC的上述细胞悬液100uL,微量板置于C02培养箱中，371培养16〜20h,PBS液洗脱，加入生物标记的抗IFN-Y单克隆抗体50uL,4乜中孵育2h,PBS液洗脱，酶联显色，记录斑点数。阳性结果定义为：当阴性对照孔斑点数为0〜5时，测量孔斑点数减去阴性对照孔斑点数26或当阴性对照孔斑点数26时，测量孔斑点数2两倍对照孔斑点数［3］。PPD：试
3、剂由四川成都生物技术公司生产(50IU/mL)o将PPD5IU注入左前臂内侧中上1/3内，使局部形成皮丘，72h后观察结果，以局部硬结平均直径大小[(横径+纵经)/2]为依据,菌阴肺结核临床诊断较为困难，PPD、结核抗体因其较高的假阳性和假阴性，常可能造成临床的漏诊及误诊。T-SPOT.TB对结核病的诊断显示出高敏感性和特异性，且其操作简单快捷，可用来辅助诊断菌阴肺结核，为患者的早期治疗、早期诊断提供帮助。参考文献[1]LeeJY,ChoiHJ,ParkIN,etal.Comparisonoftwocommercialinterferon-gammaassaysf
4、ordiagnosingMycobacteriumtuberculosisinfection[J].EurRespirJ,2006,28(1)：24-30.[2]全国结核病流行病学抽样调查技术指导组.2000年全国结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防虏杂志，2002,24(2)：65-66.[3]张瑛，孙亚蒙，徐欣晖，等•结核感染T细胞斑点试验在结核性疾病中的诊断价值[J].中华临床医师杂志(电子版)，2010,4(12)：2431-2434.[4]陈濒珠，林果为.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2010：600.[5]WorldHea1thOrgan
5、ization.Globaltuberculosisreport2012[M].Geneva：WorldHealthOrganization,2012：8.[1]RuhwaldM,Bjerregaard-AndersenM,RabnaP,etal.CXCL10/IP-10releaseisinducedbyincubationofwholebloodfromtuberculosispatientswithESAT-6,CFP10andTB7.7[J].MicrobesInfect,2007,9(7):806-812._7]DaiY,FengY,XuR,etal.E
6、valuationofinterferon-gammareleaseassaysforthediagnosisoftuberculosis：Anupdatedmeta-analysis[J].EurJClinMicrobiolInfectDis,2012,31(11)：3127-3137.[8]乐军，梁莉，李苏辉，等.酶联免疫斑点试验快速诊断结核分枝杆菌感染的临床应用价值[J].中华检验医学杂志，2006,29(11)：1005-1008.[9]霍霏霏，张丽帆，刘晓清.评价V干扰素释放分析T-SPOT.TB在肺外结核病诊断中的敏感性[J].中国医学科学院学报，20
7、09,31(4)：449-452.[10]高孟秋，刘菲，纪滨英，等.两种丫-干扰素释放分析在结核病临床诊断中的比较研究[J].中华结核和呼吸杂志，2012,35(10)：762-765.(收稿日期：2013-06-07)(本文编辑：郎威)
