快乐银发族三“不”曲-远离三高-

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1、快樂銀髮族三“不”曲-遠離三高-高血壓、高血糖及高膽固醇血症之介紹林口長庚醫院心臟內科林佳濱醫師94年十大主要死因死亡率1.惡性腫瘤占26.8%;2.腦血管疾病占9.5%;3.心臟疾病占9.3%;4.糖尿病占7.6%;5.事故傷害占6.0%;6.肺炎占4.1%;7.慢性肝病及肝硬化占4.0%;8.腎炎、腎病變占3.5%;9.自殺占3.1%;10.高血壓性疾病占1.4%。糖尿病什麼是糖尿病(消渴症)?吃進去的食物會被身體分解為葡萄糖,做為身體的能源胰臟會分泌一種賀爾蒙叫“胰島素”,可使葡萄糖被身體利用糖尿病就是身體無法充分利用這些能源,使血中的糖份過高(飯

2、前大於126,飯後大於200)而經由尿液中排出形成尿糖,故稱為“糖尿病”為什麼會得糖尿病?大多跟遺傳體質有關其它如藥物、情緒壓力、懷孕或肥胖也可能有關不是傳染病,不會被傳染也不會傳染給其他人糖尿病有什麼症狀?絕大多數初期完全沒有症狀!除非經由健康檢查,否則一般不易發現!病情隨時間逐漸加重後,開始出現“三多”症狀:->吃得多->喝得多->尿得多常伴隨有體重減輕、視力模糊、疲勞及傷口不易癒合等症狀糖尿病有什麼可怕?急性併發症:-酮酸中毒-昏迷-電解質不平衡導致心律不整而致命慢性併發症: -大血管病變:腦中風、心臟病、四肢血管阻塞-小血管病變:眼睛、神經及腎臟

3、病變糖尿病怎麼治療?飲食、藥物(包括口服降血糖藥或注射胰島素)及運動三方面一起配合需和醫師、營養師及衛教師一起討論治療計劃目前的科技只能做到“控制”,尚無法“根治”但若能將血糖控制得宜,仍能大大減緩併發症出現的時間高血脂症(膽固醇過高)膽固醇是什麼?構成身體組織的重要成份合成荷爾蒙、提供身體能量的重要來源三分之二的膽固醇從身體內合成(肝臟最多)三分之一由食物而來身體不可能完全沒有膽固醇!膽固醇是什麼?膽固醇的總和稱為“總膽固醇”其中可分為“高密度膽固醇”(好的膽固醇)、“低密度膽固醇”(壞的膽固醇)跟“三酸甘油脂”(血油)好的膽固醇可幫忙移除血液中多餘的

4、膽固醇,所以越多越好!壞的膽固醇會沈積在血管壁中造成血管硬化,所以越少越好!這裡有三根血管模型…血脂的堆積會造成不同程度的血管阻塞,阻塞情形是因為血壓太高導致動脈硬化變窄的結果,對身體會造成很大的危害!正常中度重度怎樣算是膽固醇異常?總膽固醇超過200低密度(壞的)膽固醇超過140高密度(好的)膽固醇低於40(女性低於50)三酸甘油脂(血油)超過150和遺傳、飲食、缺乏運動、肥胖、飲酒過量或肝腎功能異常有關膽固醇過高會有什麼症狀?初期同樣完全沒有症狀!除非經由健康檢查,否則一般不易發現!等到出現症狀(如脂肪肝、腦中風、心肌梗塞、周邊血管阻塞……)時都已相

5、當嚴重!所以建議成人至少每5年,高危險群(糖尿病、高血壓、腦中風…)至少每1-2年需抽血檢測膽固醇過高怎麼辦?同樣需飲食、藥物及運動三方面一起配合飲食與運動為最主要的控制方法!藥物的目的只是當做輔助,一般用在嚴格飲食與運動控制後膽固醇仍過高的人身上少部分的人,肝功能會受降膽固醇藥的影響!注意!!高血壓高血壓有多普遍?全美國約有5000萬人罹患高血壓全世界約有10億人罹患高血壓台灣15歲以上的人口中,高血壓的盛行率為21.5%,其中男性為24.9%,女性為18.2%台灣45歲以上的高血壓盛行率:43.1%台灣65歲以上的高血壓盛行率:56%高血壓分類表血壓

6、就是血管裡面的壓力,也是人體用來把血液從心臟送到組織去的動力。可能會有的症狀:頭痛:枕部頭痛、後頸部僵硬、最常發生在清晨、併有噁心、嘔吐、嗜睡。眩暈、臉色潮紅、疲倦。視力模糊。夜尿。心絞痛。下肢水腫,運動時呼吸因難。視網膜出血和有滲出液。高血壓有哪些症狀導致高血壓的可能原因高血壓的危險因子高血壓併發症血壓太高會造成種種的身體併發症,對身體造成很大的危害!高血壓為什麼要治療?從115/75起,血壓每上昇20/10,罹患心血管疾病的危險就上昇一倍血壓越高,罹患中風、心臟衰竭、心肌梗塞及腎臟疾病的機會就越高治療高血壓可以減少35-40%的中風機會、減少20-2

7、5%心肌梗塞的機會及減少超過50%發生心臟衰竭的機會FraminghamHeartStudy如何控制高血壓生活型態的改善對高血壓的控制有很大的功效!高血壓的控制-生活型態改善適合運動類型高血壓的藥物控制定時定量的服用藥物。就算覺得比較好了,也不要隨意中斷服藥。服用藥物後,若有任何身體不適,要趕快諮詢醫師,不要隨意自行處理。不要隨意服用成藥。

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