学校和托幼机构传染病

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1、学校和托幼机构传染病疫情预防与控制传染病的概念传染病(communicablediseases)是由病原微生物(细菌、病毒、立克次体、螺旋体等)和寄生虫(原虫或蠕虫)感染人体后产生的有传染性的疾病。由病原微生物和寄生虫引起的疾病都属于感染性疾病(infectiousdiseases)，但感染性疾病不一定都具有传染性。在感染性疾病中，具有传染性的疾病称为传染病。传染病的基本特征传染病是由病原微生物引起的能够在人与人、动物与动物和动物与人之间相互传播的疾病。传染病具有以下最基本的特征：传染病是由病原微生物引起的，任何传染病都

2、有特异的病原体传染病能够在宿主之间直接或通过媒介物相互传播，即具有传染性传染病的发生需经过一定的潜伏期传染病有传染源、传播途径、疫源地等方面的流行病学特点人群感染后可以产生免疫与非传染病相比，传染病还具有以下特点：①临床上一般都有发热和炎症表现；②易引起人群中的爆发和流行；③一般来说，患病后能够产生特异性免疫，在其血清中能够检测到特异性抗体；④防制策略和措施不同于一般疾病。传染病流行过程传染病流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。流行过程的发生需要有三个基本条件，就是传染源、传播途径和易感人群。传染源传染源是指

3、体内有病原体生长、发育、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。1、患者2．隐性感染者：在某些传染病（如脊髓灰质炎）中，隐性感染者是重要传染源。3．病原携带者：病原携带者是指没有任何临床症状而能排出病原体的人。带菌者、带毒者和带虫者统称为病原携带者。病原携带者按其携带状态和临床分期的关系，可分为潜伏期病原携带者、恢复期病原携带者和健康病原携带者。4．受感染的动物：某些动物间的传染病，如狂犬病、鼠疫等，也可传给人类，引起严重疾病。动物作为人类传染病传染源的意义主要取决于人们与受感染动物

4、的接触机会和密切程度，动物传染源的种类和密度，以及环境中是否有适宜该病传播的条件等。传播途径传播途径是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。传染病可通过一种和多种途径传播。经空气传播：1、经空气飞沫传播，2、经飞沫核传播，3、经尘埃传播。经水或食物传播经接触传播经媒介节肢动物传播经土壤传播血液、体液、血制品医源性传播围生期传播：1、经胎盘传播，2、上行性感染，3、分娩时传播。人群易感性对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群的比例决定该人群的易感性。影响人群易感性升

5、高的主要因素新生儿增加易感人口迁入免疫人口免疫力自然消退免疫人口死亡影响人群易感性降低的主要因素计划免疫传染病流行隐性感染具有免疫力的人口大量迁入法定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指：流

6、行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。37种法定管理传染病，可实施预防接种的有18种疫苗。几种传染病的基本传染指数每例病人平均能传染的人数学校和托幼机构易发传染病呼吸道传染病：流感麻疹流脑腮腺炎风疹水痘肠道传染病细菌性痢疾甲、戊型病毒性肝炎传染病高发的原因带病上课率高，难以杜绝发热咳嗽学生教职员工带病上课；学生来自多个家庭，经常性甚至每天流动，把社会疫情引入校园；进行集体教学活动和使用公共教学器械工具、活动场所；

7、每天长时间同处在教室、寝室等室内、交通工具等环境，特别是冬春换季时节气温偏低，春季下雨季节室内活动时间延长，且空气不流动（关门窗或气压低）。传染病高发的原因学生打闹嬉戏密切接触，使传染病易于实现传播；不注意劳逸结合；缺乏自我保护意识，教学活动后易着凉、淋雨，抵抗力下降；个人卫生习惯不良和忽略社会公德（经常用手搽揉鼻子、口腔，不注意洗手、咳嗽和流涕未正确处理使用纸巾等）；学校设备环境因素，如建筑、周围环境、洗手设备、垃圾桶配置；疫苗针对性疾病免疫不理想。传染病高发的原因校园的教室建筑结构布局不利于通风换气或不注意通风换气（如

8、使用空调教室、电脑室）；因季节（冬、春）原因长时间关闭教室宿舍门窗等都利于呼吸道传染病传播。如何预防与控制建立长期预防控制机制：1、成立组织：领导小组、有专人负责疫情报告和学生卫生保健；2、制度保障：疫情报告管理制度、因病缺勤原因追查与登记报告制度、入托、入学儿童预防接种证查验制度、监督检查制度等；3、