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时间:2018-09-07
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1、学校、托幼机构传染病防控2016年7月主要内容学校及托幼机构常见传染病简介学校及托幼机构传染病预防和控制要点学校及托幼机构常见传染病呼吸道传染病流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、猩红热、水痘、肺结核、群体性发热等;直接接触传播传染病手足口、急性出血性结膜炎;肠道传染病甲肝、伤寒/副伤寒、痢疾、感染性腹泻等;血源及性传播传染病艾滋病春季为呼吸道传染病的高发季节,以流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病流行为主。简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染病性极高。传染源是流感患者。经空气或飞沫传
2、播,亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。人群普遍易感。主要临床表现:发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,还可出现肠胃不适。接种流感疫苗。流行性感冒流感样病例:腋下温度38℃及以上,伴咳嗽、咽痛症状之一麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是唯一的传染源,自发病前2日至出疹后5日内有传染性;主要经过飞沫传播。临床症状:发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、出疹;主要特征:口腔粘膜有麻疹粘膜斑、皮肤出现斑丘疹。人群普遍易感。易感者90%以上发病;病后有持久免疫力。接种含麻成份疫苗。麻疹风疹是风疹病毒引起的
3、急性呼吸道传染病。病人是唯一的传染源,自发病前2日至出疹后5日内有传染性。主要经过飞沫传播。临床症状:低热、皮疹和耳后淋巴结肿大。人群普遍易感。病后有持久免疫力。接种含风疹成份疫苗。风疹流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。病人和隐性感染者是传染源;主要经过飞沫传播。临床症状:腮腺非化脓性肿胀、疼痛,伴发热和轻度不适。人群普遍易感;病后有持久免疫力。接种疫苗。流行性腮腺炎猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。病人和带菌者是传染源;主要经过飞沫传播。临床症状:发热、咽峡炎、全身
4、弥漫性红色皮疹和疹后脱屑。人群普遍易感。患猩红热后。猩红热水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是传染源。主要经过飞沫传播,密切接触可使90%易感者发病。临床症状:小儿皮疹和全身症状多同时出现。发热1~2日即进入发疹期。人群普遍易感。接种水痘疫苗。水痘进入夏季,尤其是5至6月份,手足口病发病达高峰;感染性腹泻、痢疾等肠道传染病进入高发季节。手足口病是由肠道病毒(以CoxA群16型,EV71型多见)引起的急性传染病。多发于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。传染源为现症患者和隐性感染
5、者;主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播。在发病的第一周传染性最强,患者的粪便在数周内仍具传染性。主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹;重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。接种EV71型手足口病疫苗。手足口病传染病高发的原因带病上课率高,难以杜绝发热咳嗽学生教职员工带病上课;学生来自多个家庭,经常性甚至每天流动,把社会疫情引入校园;进行集体教学活动和使用公共教学器械工具、活动场所;每天长时间同处在教室、寝室等室内、交通工具等环境,特别是冬春换季时节气温偏低,
6、春季下雨季节室内活动时间延长,且空气不流动(关门窗或气压低)。学生打闹嬉戏密切接触,使传染病易于实现传播;不注意劳逸结合;缺乏自我保护意识,教学活动后易着凉、淋雨,抵抗力下降;个人卫生习惯不良和忽略社会公德(经常用手搽揉鼻子、口腔,不注意洗手、咳嗽和流涕未正确处理使用纸巾等);学校设备环境因素,如建筑、周围环境、洗手设备、垃圾桶配置;疫苗针对性疾病免疫不理想。校园的教室建筑结构布局不利于通风换气或不注意通风换气(如使用空调教室、电脑室);因季节(冬、春)原因长时间关闭教室宿舍门窗等都利于呼吸道传染病传播
7、。如何预防与控制建立长期预防控制机制:成立组织:领导小组、有专人负责疫情报告和学生卫生保健;制度保障:疫情报告管理制度、因病缺勤原因追查与登记报告制度、入托、入学儿童预防接种证查验制度、监督检查制度等;防控方案:制定适合本校的、完善的、切实可行的预防控制预案;责任到位:一把手是第一责任人,分管领导直接责任人,预防保健主管人员是具体责任人。卫生培训:对教职员工、学生开展传染病防治卫生知识培训,提高认识,掌握防病知识。资料健全:掌握学生的基本情况(学生及家长姓名、性别、年龄、家庭住址、电话等等)。协调好卫生
8、部门、学校和教育主管部门三者之间的关系。临时控制措施:原则:早发现、早报告、早隔离、早治疗发生疫情后,要立即向当地疾病预防控制机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心等)报告疫情,取得疾控部门的支持、指导和帮助。疫情报告问题校方、校医获取传染病信息的主要途径:本身诊疗活动中诊断发现学生、家长反馈信息传播媒体互联网考勤记录晨检午检开展缺课原因追查与登记当地卫生院、社区卫生服务中心通报报告内容及时限在同一宿舍或者同一班级,1天内有3例或者连续3天内有
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